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　　代謝過程的藥物相互作用

　　藥物體內代謝主要在肝臟被肝微粒體中的藥物代謝酶族(藥酶)所代謝。血液、腎臟部位也存在某些藥酶。藥酶的作用多具有一定的專屬性。代謝過程的藥物相互作用分為酶促作用和酶抑作用。

　　(1)酶誘導相互作用：

　　某些藥物能誘導酶的活性，使聯合應用的相關藥物加速代謝而提前失效。

　　具有酶誘導作用的藥物：氨魯米特、巴比妥類、卡馬西平、氯醛比林、格魯米特、安替比林、苯妥英、撲米酮、利福平等。

　　(2)酶抑制相互作用：

　　有些藥物能抑制細胞色素酶，使聯合應用的相關藥物的代謝減慢，藥物在體內的濃度高于正常而致效應增強。

　　具有酶抑作用的藥物：別嘌醇、阿扎丙宗、氯霉素、西米替丁、環丙沙星、左丙氧芬、二硫侖、依諾沙星、紅霉素、氟康唑、氟西汀、羥乙桂胺、異煙肼、酮康唑、甲硝唑、保泰松、磺吡酮、三乙酰竹桃霉素、維拉帕米、胺碘酮、氯丙嗪、地爾硫卓、丙米嗪、美托洛爾、去甲替林、奮乃靜、羥布宗、普萘洛爾、伯氨喹、奎尼丁、丙戊酸鈉、甲氧芐啶以及乙醇等。

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