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　　患者的依從性常見問題

　　1、定義

　　廣義的依從性是指病人的行為與醫(yī)療或保健建議相符合的程度。從藥物治療的角度，依從性是指病人對藥物治療方案的執(zhí)行程度。

　　2、病人不依從的主要類型

　　(1)不按處方取藥;

　　(2)不按醫(yī)囑用藥;

　　(3)提前終止用藥;

　　(4)不當?shù)淖孕杏盟?

　　(5)重復就診。

　　3、病人不依從的常見原因

　　(1)疾病因素;

　　(2)病人因素;

　　(3)醫(yī)藥人員因素;

　　(4)藥物因素;

　　(5)給藥方案因素。

　　4、病人不依從的后果

　　(1)直接后果：

　　①不依從的程度;

　　②治療藥物的濃度—效應關系和治療窗大小。

　　(2)間接后果：導致醫(yī)生在監(jiān)測治療結果時作出錯誤判斷。

　　改善病人的依從性可從三方面著手：

　　①與病人建立良好的關系，贏得病人的信任與合作;

　　②優(yōu)化藥物治療方案;

　　③以通俗易懂的語言向病人提供充分的用藥指導。

　　5、向病人提供用藥指導

　　(1)目的是幫助病人正確地認識藥物，正確地服用藥物，保證藥物發(fā)揮應有的療效。

　　(2)基本內(nèi)容包括：藥物的療效、藥物不良反應、藥物使用、告誡患者、關于復診、確認溝通效果。

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