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　　第六章 血液系統(tǒng)疾病用藥

　　228.華法林【維生素K拮抗劑】過量解救(維生素K)

　　229.肝素過量解救(魚精蛋白【通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白(1%溶液)中和肝素鈉1mg硫酸魚精蛋白可中和約100U肝素】)

　　230.肝臟合成凝血因子II、VII、IX、X所必須的物質(zhì)(維生素K)

　　231.華法林屬于消旋體(S-華法林的抗凝作用是R-華法林的5倍。S-華法林經(jīng)CYP2C9代謝)

　　232.華法林+阿司匹林(產(chǎn)生協(xié)同作用)

　　233.華法林+水合氯醛、羥基保泰松、甲苯磺丁脲(作用增強【競爭血漿白蛋白】)

　　234.華法林常見的不良反應(出血并發(fā)癥)

　　235.華法林禁忌癥(懷孕、出血傾向、嚴重肝功能不全及肝硬化、未經(jīng)治療或不能控制的高血壓、最近顱內(nèi)出血，情況傾向于顱內(nèi)出血)

　　236.增加華法林作用的藥物(吲哚美辛、阿司匹林、對乙酰氨基酚、西咪替丁、水合氯醛、頭孢哌酮、頭孢氨芐、氧氟沙星、酮康唑、地高辛、辛伐他汀、奧美拉唑、維生素A與E)

　　237.降低華法林作用的藥物(巴比妥類、卡馬西平、氯氮䓬、環(huán)孢素、灰黃霉素、利福平、丙戊酸鈉、維生素C、巰嘌呤)

　　238.增強抗凝血酶III活性發(fā)揮抗凝作用(肝素)

　　239.肝素的不良反應(出血、血小板減少、骨質(zhì)疏松)

　　240.妊娠期首選的抗凝藥(低分子肝素)

　　241.直接凝血酶抑制劑(達比加群酯【口服】)

　　242.直接凝血因子Xa抑制劑(利伐沙班、阿哌沙班)

　　243.間接凝血因子Xa抑制劑(磺達肝癸鈉)

　　244.達比加群酯的解救藥(艾達司珠單抗)

　　245.達比加群酯是外流轉(zhuǎn)運體P-gp的底物，與強效P-gp抑制劑(胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁和克拉霉素)聯(lián)合使用(導致達比加群血藥濃度升高)

　　246.達比加群酯與P-gp誘導物(利福平、貫葉連翹、卡馬西平或苯妥英等)聯(lián)合使用會(降低達比加群血藥濃度)

　　247.利伐沙班用法用量(一次10mg，可與食物同服，也可以單獨服用。15mg或20mg的片劑應與食物同服)

　　248.血栓素A2抑制劑(阿司匹林)

　　249.二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑(噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛)

　　250.血小板糖蛋白GPIIb/IIIa受體阻斷劑(替羅非班、依替巴肽)

　　251.第一個P2Y12拮抗劑，屬于無活性前體藥物，抑制作用不可逆。屬于噻吩并吡啶藥物(噻氯匹定)

　　252.屬于無活性前體藥物，抑制作用不可逆。屬于噻吩并吡啶藥物之一(氯吡格雷)

　　253.不需肝臟代謝直接作用于P2Y12受體，且拮抗作用可逆。不屬于噻吩并吡啶藥物(替格瑞洛)

　　254.阿司匹林用于降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險(建議首次：劑量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每日75~100mg維持)

　　255.預防心肌梗死復發(fā)(阿司匹林一日75~150mg)

　　256.降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡>50歲者)心肌梗死發(fā)作的風險(一日75-100mg)

　　257.2歲以下兒童服用時可能會發(fā)生阿司匹林相關(guān)的不良反應(瑞氏綜合征)

　　258.急性冠脈綜合征【非ST段抬高型急性冠脈綜合征】，也包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)置入支架的患者使用氯吡格雷(單次負荷量300mg開始，然后以75mg，一日一次連續(xù)服藥，同時合用阿司匹林)

　　259.非特異性纖溶酶原激活劑(尿激酶、重組鏈激酶)

　　260.人組織纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)(阿替普酶【重組人組織纖維蛋白溶酶原激活劑rt-PA】)

　　261.t-PA改構(gòu)體或修飾體(瑞替普酶、替奈普酶)

　　262.不僅能降解血凝塊的纖維蛋白，也降解循環(huán)中的纖維蛋白原，使用過程中，容易過度消耗循環(huán)中的纖維蛋白原，增加出血的發(fā)生風險(鏈激酶、尿激酶)

　　263.阿替普酶用于急性缺血性腦卒中的溶栓(發(fā)作后的3h內(nèi)開始)

　　264.抗纖維蛋白溶解藥(氨基己酸、氨甲環(huán)酸)

　　265.血小板生成素受體激動劑(艾曲泊帕乙醇胺)

　　266.毛細血管止血藥(酚磺乙胺、卡絡(luò)磺鈉)

　　267.血管硬化劑(聚桂醇【在曲張靜脈旁注射后能使曲張靜脈周圍纖維化，壓迫曲張靜脈，達到止血目的】)

　　268.用于防治甲型血友病(人凝血因子VIII)

　　269.用于防治乙型血友病(人凝血因子IX)

　　270.鐵劑+維生素C(促進鐵劑吸收)

　　271.巨幼紅細胞貧血治療(維生素B12+葉酸)

　　272.鐵劑與四環(huán)素、氟喹諾酮類、青霉胺合用(影響鐵劑的吸收)

　　273.口服鐵劑不能有效緩解缺鐵性貧血(蔗糖鐵(滴注或緩慢注射))

　　274.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形(計劃妊娠到妊娠后3個月末，葉酸一日1次，一次0.4mg)

　　275.口服鐵劑有輕度胃腸道反應(宜餐后或餐時服用)

　　276.應用鐵劑的治療期間(大便顏色發(fā)黑，大便潛血試驗陽性，應注意與上消化道出血相鑒別)

　　277.服用葉酸、維生素B12治療后(需要補鉀)

　　278.未控制的重度高血壓患者禁用(重組人促紅素【用于腎性貧血】)

　　279.具有促進白細胞增生、抗炎、降低血壓、抗腫瘤、抗心肌缺血缺氧、抗心律失常等作用(小檗胺)

　　280.又稱腺嘌呤，是生物體內(nèi)輔酶與核酸的組成和活性成分(維生素B4)

　　281.升高白細胞藥(肌苷、利可君、小檗胺、維生素B4【也稱腺嘌呤】、鯊肝醇、甲睪酮、司坦唑醇、丙酸諾龍、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子、粒細胞集落刺激因子)

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