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解痙藥的作用特點及不良反應
1.作用特點
(1)阿托品:劑量增加可依次出現如下反應:腺體分泌減少、瞳孔擴大和調節麻痹、心率加快、膀胱和胃腸道平滑肌的興奮性降低、胃液分泌抑制。
(2)山莨菪堿:作用與阿托品相似或稍弱,但擴瞳和抑制腺體分泌(如唾液腺)作用較弱,且極少引起中樞興奮癥狀。
(3)東莨菪堿:散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強。
更易通過血-腦屏障和胎盤屏障,對呼吸中樞具有興奮作用,但對大腦皮層有明顯的抑制作用,此外還有擴張毛細血管,改善微循環以及抗暈船、暈車等作用。
2.典型不良反應
抗膽堿能效應包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸、皮膚潮紅、胃腸動力低下、胃食管反流等。
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