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　　腎素-血管緊張素系統抑制藥——ARB類、腎素抑制藥

　　1.ARB類

　　代表藥物：纈沙坦、厄貝沙坦等“XX沙坦”。

　　作用機制：AngⅡ生成除了ACE途徑外，還可以通過糜酶途徑生成。循環系統以ACE途徑為主，而組織中以糜酶途徑為主。ACE途徑不能抑制糜酶途徑，而本類藥物能夠阻斷不同途徑生成的AngⅡ與受體AT1結合，從而抑制AngⅡ的心血管作用。

　　臨床應用：對心臟、血管、腎臟的藥理作用與ACEI類藥相似。臨床應用于高血壓，心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、心房顫動預防、糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代謝綜合征，尤其是不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。

　　2.腎素抑制藥

　　代表藥物：阿利吉侖。

　　作用機制：可直接抑制腎素而降低腎素活性、血管緊張素Ⅰ和Ⅱ水平。但對血管緊張素轉化酶幾無親合力，同時也不增加緩激肽和P物質水平。

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