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醛固酮受體阻斷劑的作用特點
1.代表藥物:螺內酯。
2.作用機制:又稱低效利尿劑。作用于遠曲小管遠端和集合管,減少K+排出。
3.作用特點:
(1)螺內酯、坎利酮結構與醛固酮相似,結合到胞質中的鹽皮質激素受體上,阻止醛固酮受體復合物的核轉位,拮抗醛固酮的作用。
(2)螺內酯:①利尿作用弱;②僅在體內存在醛固酮時發揮作用;③尤其適合醛固酮增高癥者,治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫——肝硬化和腎病綜合征水腫;④螺內酯和依普利酮具有心臟保護作用,可有效減少心衰患者醛固酮生成和活性增加造成的心臟損傷,提高輕、中、重度心衰患者生活質量和生存率。
(3)依普利酮:對醛固酮受體具有高度選擇性,克服了螺內酯的促孕激素和抗雄激素等副作用。
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