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　　碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用評價

　　1.藥理作用：不會被大多數β-內酰胺酶所分解，抗菌譜包括：

　　①G-菌(包括產β-內酰胺酶的流感嗜血桿菌和淋病奈瑟菌、腸桿菌科細菌及銅綠假單胞菌)，包括產ESBL(超廣譜β-內酰胺酶)菌株;

　　②G+菌(包括糞腸球菌和李斯特菌);

　　③厭氧菌(包括脆弱擬桿菌)。

　　2.臨床適應證——廣——多重耐藥菌感染、需氧菌與厭氧菌混合感染、重癥感染及免疫缺陷患者感染。

　　3.典型不良反應和禁忌

　　①亞胺培南西司他丁——中樞神經系統毒性，如肌陣攣、精神障礙，包括幻覺、錯亂狀態或癲癇發作等，多發生在已有中樞神經系統疾患的患者(如腦損害或有癲癇病史)或腎功能不全者。故不應用于治療腦膜炎。

　　②過敏——皮疹、瘙癢、蕁麻疹、多形紅斑;

　　③腎功能受損：血尿素氮、血清肌酐升高;

　　④抗生素相關性腹瀉。

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