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　　大環內酯類抗菌藥物

　　1.抗菌譜：

　　第一代：紅霉素軍團菌病，支原體肺炎，空腸彎曲菌腸炎——紅霉素是首選。

　　第二代：克拉霉素、阿奇霉素増強G-桿菌的作用;增強厭氧菌、空腸彎曲菌、軍團菌、肺炎支原體、衣原體、分枝桿菌及弓形蟲的作用。還具有胃動素作用、免疫修飾作用、抗炎作用。

　　第三代：泰利霉素對一、二代大環內酯耐藥菌尤其是肺炎鏈球菌較強。

　　2.典型不良反應

　　(1)胃腸道反應——嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，抗生素相關性腹瀉等，嚴重時難以耐受。

　　(2)肝毒性——肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、AST及ALT升高。

　　(3)心臟毒性——Q-T間期延長等心血管事件。

　　(4)耳毒性——以耳蝸神經損害的耳聾、耳鳴多見，前庭功能亦受損。

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