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利福平的臨床應用與不良反應
1.作用特點:廣譜,是抗結核化療中最為主要的兩種藥物之一。低濃度時抑菌,高濃度時殺菌。對部分非結核分枝桿菌、麻風桿菌、G+菌、G-菌,某些病毒敏感。對細胞內外、繁殖期和偶爾繁殖的結核分枝桿菌均具殺菌作用。單用極易產生耐藥性(6個月可高達100%)。
2.不良反應
(1)消化道反應——最多見。
(2)肝毒性。
(3)類流感樣綜合征:畏寒、呼吸困難、頭暈、發熱、頭痛、肌肉骨骼疼痛、寒戰。
(4)尿、唾液、糞便、痰、汗液及淚液呈橘紅或紅棕色。
(5)過敏——嚴重時過敏性休克。間歇用藥較每日連續用藥更易發生。
(6)白細胞和血小板計數減少:導致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。應避免拔牙等手術,并注意口腔衛生,刷牙及剔牙均需慎重,直至血常規恢復正常。
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