一.β-內酰胺類抗生素分類

　　1青霉素類抗生素

　　2頭孢菌素類抗生素

　　3非典型的β-內酰胺類抗生素

　　4β-內酰胺酶抑制藥

　　5β-內酰胺類抗生素的復方制劑

　　二、β-內酰胺類抗生素抗菌作用機制

　　作用于青霉素結合蛋白(PBPs)，抑制PBPs中轉肽酶的交叉連接，阻止細菌細胞壁粘肽合成,細胞壁缺損，菌體失去滲透屏障,膨脹裂解，死亡;同時增加細菌的自溶酶活性，使菌體溶解死亡。

　　殺菌特點：

　　• 1.對人和動物毒性小

　　• 2.對繁殖期細菌>靜止期細菌

　　細菌細胞壁的基礎成分是粘肽，其合成在細菌的胞漿內完成，所形成的短的肽鏈經轉肽酶和羧肽酶等的作用交叉聯接成網絡狀多聚體，滲入到細胞壁中。

　　G+菌細胞壁粘肽含量高，

　　繁殖期細菌需要合成大量的細胞壁粘肽，哺乳動物的細胞沒有細胞壁。

　　第一節 青霉素類

　　共同結構：6-氨基青霉烷酸(6-APA),同類藥物間有完全交叉過敏反應

　　天然青霉素青霉素G

　　半合成青霉素

　　●可口服：青霉素V、非萘西林;

　　●抗金黃色葡萄球菌：甲氧西林、萘夫西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林、氨氯西林;

　　●氨芐西林類：氨芐西林、阿莫西林、匹氨西林;

　　●抗銅綠假單胞菌：羧芐西林、替卡西林、磺芐西林、酰脲類青霉素;

　　●抗革蘭陰性桿菌：美西林、替奠西林。

　　天然青霉素

　　一.窄譜青霉素類

　　青霉菌培養液中提得：X、F、G、K

　　青霉素G(芐青霉素)

　　〔性狀〕干燥粉末，水溶液中極不穩定，室溫中24h大部分失效,且易致敏。

　　劑量用U表示

　　青霉素的基本結構