由于阿托品用于眼科作用太持久，用于內科，副作用又較多，針對這些缺點，通過改變其化學結構，合成了不少代用品，主要有兩類，即擴瞳藥和解痙藥。

　　近年尚出現一類以哌侖西平(pirenzepine)為代表的M1受體阻斷藥，選擇性地抑制胃酸分泌，用于消化性潰瘍病，成為一種新類型。

　　一、合成擴瞳藥

　　后馬托品和托吡卡胺

　　后馬托品(homatropine)的擴瞳作用與調節麻痹作用都比阿托品明顯短暫，調節麻痹作用約在用藥后24～36小時消退，適用于一般眼科檢查。其調節麻痹作用高峰出現較快，但不如阿托品完全，特別是對于兒童。托吡卡胺(tropicamide)的特點是起效快而持續時間最短。

　　表8-2 幾種擴瞳藥滴眼作用的比較

　　二、合成解痙藥

　　研究其合成代用品的目的在于尋找選擇性較高的藥物，但迄今尚未找到顯著優于阿托品者。現有代用品的作用性質、副作用、禁忌證與阿托品相似，僅有量的差別。

　　(一)季銨類解痙藥

　　常用的為丙胺太林(普魯本辛，propanthelinebromide)。它有不列特點：如口服給藥吸收較差，不易透過血腦屏障，很少發生中樞作用;注射給藥時對胃腸道平滑肌的解痙作用較強，并有不同程度的神經節阻斷作用。中毒量可致神經肌肉傳遞阻斷，引起呼吸麻痹。

　　除上述特點外，它對胃腸道M膽堿受體的選擇性較高，治療劑量時抑制胃腸道平滑肌的作用較強和持久，并能不同程度地減少胃液分泌。一次用量(15mg)維持作用6小時。可用于胃十二指腸潰瘍、胃腸痙攣和妊娠嘔吐等。

　　(二)叔胺類解痙藥

　　胃復康(benactyzinehydrochloride)含叔胺基因，口服較易吸收，解痙作用較明顯，也有抑制胃液分泌作用。此外尚有安定作用。適用于兼有焦慮癥的潰瘍病、胃酸過多、腸蠕動亢進或膀胱刺激癥狀的患者。