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胃壁細胞H+泵抑制藥

　　壁細胞通過受體(M1、H2受體、胃泌素受體)、第二信使和H+，K+-ATP酶三個環節來分泌胃酸。H+，K+-ATP酶(H+泵)位于壁細胞的管狀囊泡和分泌管上。它能將H+從壁細胞內轉運到胃腔中，將K+從胃腔中轉運到壁細胞內，進行H+-K+交換。抑制H+，K+-ATP酶，就能抑制胃酸形成的最后環節，發揮治療作用。

奧美拉唑對胃的藥理作用

　　奧美拉唑(omeprazole)又名洛賽克(losec)，由一個砜根聯接苯咪唑環和吡啶環所成。1982年試用于臨床治療消化性潰瘍收到明顯效果。

　　奧美拉唑口服后，可濃集于壁細胞分泌小管周圍，并轉變為有活性的次磺酰胺衍生物。它的硫原子與H+，K+-ATP酶上的巰基結合，形成酶-抑制劑復合物，從而抑制H+泵功能，抑制基礎胃酸與最大胃酸分泌量。給狗口服2μmol/kg，連續用藥一周，胃酸分泌抑制82%.十二指腸潰瘍患者每日口服10mg，30mg，連續服藥一周。24小時胃內H+活性抑制率分別為37%和97%.本品緩解疼痛迅速，服藥1～3天即效。經4～6周，胃鏡觀察潰瘍愈合率達97%.其他藥物無效者用藥4周，愈合率也高達90%左右。還使賁門、胃體、胃竇處粘膜血流量增加。也使幽門螺旋菌數量下降，約有83%～88%患者的幽門螺旋菌轉陰。

　　胃酸分泌的抑制，可使胃竇G細胞分泌胃泌素增加。用藥4～6周，血漿中胃泌素增加2～4倍。由于其促進胃酸分泌作用已被阻斷，可發揮胃酸分泌以外的其他作用，如促進血流量的作用，對潰瘍愈合有利。

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