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磺胺林片的不良反應

　　1.過敏反應較為常見�？杀憩F為藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。

　　2.粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血�；颊呖杀憩F為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向。因此在服用磺胺林片時應定期檢查周圍血象，發現異常及時停藥。

　　3.溶血性貧血及血紅蛋白尿，這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥后易發生，在新生兒和小兒中較成人為多見。

　　4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于磺胺林片與膽紅素競爭蛋白結合部位，可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發生高膽紅素血癥和新生兒黃疸。偶可發生核黃疸。

　　5.肝臟損害�？砂l生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。

　　6.腎臟損害�？砂l生結晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發生間質性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。

　　7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微，不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。

　　8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發生9.中樞神經系統毒性反應偶可發生，表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現均需立即停藥。

　　磺胺藥所致的嚴重不良反應雖少見。但可致命，如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統異常。

　　治療時應嚴密觀察。當皮疹或其他反應早期征兆出現時即應立即停藥。

嗎啡心血管系統的作用概述

　　嗎啡對心率及節律均無明顯影響。

　　能擴張血管，降低外周阻力，當病人由仰臥位轉為直立時可發生直立性低血壓。

　　嗎啡對腦循環影響很小，但因抑制呼吸使體內C02蓄積，引起腦血管擴張和阻力降低，導致腦血流增加和顱內壓增高。

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