藥物警戒
與發現、評價、理解和預防不良反應或其他任何可能與藥物有關問題的科學研究與活動。不僅涉及藥物的不良反應,還涉及與藥物相關的其他問題,如不合格藥品、藥物治療錯誤、缺乏有效性的報告、對沒有充分科學根據而不被認可的適應證的用藥、急慢性中毒的病例報告、與藥物相關的病死率的評價、藥物的濫用與錯用、藥物與化學藥物、其他藥物和食品的不良相互作用。
多巴胺用途
用于各種類型休克,包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中樞性休克、特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低并且已補足血容量的病人更有意義。DARPP-32基因有三種變體:TT TC CC,這些變體決定大腦中多巴胺的水平。
時間藥理學降壓
時間藥理學降壓:需早上或上午服用的藥物
1.糖皮質激素 人體內激素的分泌具有明顯的晝夜節律,分泌的峰值在早晨7-8時,將一天的劑量于上午7-8時給予或隔日早晨1次給予,可減輕對下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統的反饋抑制,減輕腎上腺皮質功能下降,甚至皮質萎縮的嚴重后果。
2.抗高血壓藥 人的血壓在一天之中不是恒定不變的,大多數呈“雙峰一谷”的狀態波動,即上午9-11時,下午16-18時最高,從晚上18時起呈下降趨勢,至次日凌晨2-3時最低,尤其是老年高血壓病人,這種“雙峰一谷”的波動節律更為顯著。所以,出血性中風多發生于白天,而缺血性中風多發生于夜間。為有效平穩控制血壓,峰前給藥降壓效果最好!一日僅服一次的長效抗高血壓藥,如氨氯地平,左旋氨氯地平,依那普利,拉西地平,纈沙坦,復方利血平氨苯喋啶等,以晨7時為最佳服藥時間,對“雙峰一谷”者如每日服用2次,則以晨7時和下午14時為好。一般高血壓患者不宜再睡前和夜間服用抗高血壓藥,以避免血壓在夜間睡眠中過低,導致組織灌溉不足而誘發缺血性腦卒中,尤其是老年人。
3.抗心絞痛藥 心絞痛發作的晝夜節律高峰為上午6-12時,故心絞痛者最好在晨起時或起床后馬上服用。
4.利尿藥 氫氯噻嗪在早上7時服用,不良反應最少;呋喃苯胺酸于上午10時服用,作用最強。
5.抗腫瘤藥 腫瘤細胞與正常細胞具有不同的生物節律。腫瘤細胞在上午10時生長旺盛,第二個生長小高峰在22-23時,而正常細胞則是下午16時生長最快,因此,在正常細胞不作快速分裂時給予化療,最佳時間是上午10時或午夜22-23時,此時,對腫瘤細胞的殺傷力最高,對正常細胞受損率最低。
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