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影響藥物作用的性別及年齡因素

　　性別

　　藥物反應的性別差異沒有年齡明顯，但性別的不同也會影響藥物的作用。口服相同劑量的普萘洛爾，女性的血藥濃度明顯高于男性，其AUC值與 Cmax約是男性的2倍，女性的Vd和Cl約為男性的1/2。但男性對普萘洛爾側鏈的氧化代謝及其與葡萄糖醛酸結合代謝物的清除率比女性高。男女之間對苯二氮卓類、維拉帕米、阿司匹林、對乙酰氨基酚、氨茶堿、利多卡因和利福平等藥物的藥動學參數也存在性別差異，一般普萘洛爾、氯氮革和地西泮在女性體內的清除率低。

　　年齡

　　1.兒童兒童生長發育期，組織器官尚未發育成熟，代償功能尚未完善。因此，若藥物使用不當，易發生不良反應，甚至引起發育障礙，造成后遺癥。

　　2.老年人老年人的生理功能和代償適應能力逐漸減退;對藥物的代償和排泄功能降低，對藥物耐受性較差，故用藥量一般低于成年人。

影響藥物作用的精神因素

　　精神狀況也是影響藥物療效的因素之一。

　　患者對醫護人員信任、患者情緒樂觀，將對藥物療效產生正面影響;反之醫患關系緊張，患者情緒悲觀會對藥效產生負面影響。研究表明，即使給予患者不具藥理活性的安慰劑，也可對頭痛、失眠、心絞痛、術后疼痛、感冒咳嗽、神經官能癥等癥狀獲得30%~50%的改善。安慰劑對心理因素控制的自主神經系統影響尤為明顯，如血壓、心率、內分泌、性功能等均可受安慰劑的影響。

　　臨床用藥時，應鼓勵患者以樂觀的態度，正確對待疾病、積極治療，不僅能減輕疾病痛苦的主觀感受，還能提高機體對疾病的抵御能力，有利于疾病的治療。對精神狀態不佳、情緒低落的患者，在應用氯丙嗪、利血平、腎上腺皮質激素及中樞抑制藥時應慎重，防止患者精神抑郁，甚至自殺。

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