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第八章化學治療藥

　　第一節 喹諾酮類抗菌藥

　　5. 鹽酸環丙沙星(Ciprofloxacin，環丙氟哌酸)

　　作用機制：抑制細菌DNA的旋轉酶和拓撲異構酶IV，DNA旋轉酶對于細菌的復制、轉錄和修復起決定性作用。而拓撲異構酶IV在細菌壁的分裂中對細菌染色體的分裂起關鍵作用。喹諾酮類藥物通過抑制上述兩種酶，使細菌處于一種超螺旋狀態，因而防止細菌的復制。

　　第二節 抗結核藥物

　　根據化學結構分為合成抗結核藥和抗結核抗生素。

　　1. 異煙肼(Isoniazid，雷米封)

　　【結構】

　　【臨床應用】為抗結核藥，療效好，用量小，易于口服。可與鏈霉素、卡那霉素和對氨基水楊酸鈉合用，減少耐藥性的產生。

　　第四節 抗真菌藥物

　　【分類】

　　按結構分為：抗真菌抗生素;唑類抗真菌藥;其它抗真菌藥

　　一、抗真菌抗生素

　　5. 氟康唑(Fluconazole) 唑類抗真菌藥

　　【結構】

　　臨床作用：具有三氮唑結構的抗真菌藥，對真菌的細胞色素P450有高度選擇性，可使真菌細胞失去正常的甾醇，而使14α-甲基甾醇在真菌細胞內蓄積，起到抑制真菌作用，用于深部真菌感染的治療。對新型隱球菌、白色念珠菌及其他念珠菌、黃曲菌、煙曲菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、莢膜組織胞漿菌等均有抗菌作用，為當今評價最好的治療深部真菌感染的藥物。

　　第五節 抗病毒藥物

　　按化學結構可分為：三環胺類、核苷類和其它類。

　　2. 利巴韋林(Ribavirin，三氮唑核苷，病毒唑) 人工合成核苷類

　　【結構】三氮唑堿基和D-核糖

　　本藥品是一種效果良好的廣譜抗病毒藥物，可透過胎盤，也能進入乳汁，具有致畸和胚胎毒性。本品毒副作用小，用于多種病毒的治療，對病毒性上呼吸道感染、乙型腦炎、腮腺炎、帶狀皰疹、病毒性肺炎和流行性出血熱有特效，近年來應用于治療甲型肝炎、乙型肝炎取得了一定療效，在一些國家已批準作為艾滋病的預防藥物。于1986年也被FDA批準用于治療新生兒魯斯氏肉瘤病毒感染。高濃度時還能抑制癌細胞生成和HIV繁殖。

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