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第二十七章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥物

　　抗甲狀腺藥

　　一、硫脲類的藥理作用

　　抑制甲狀腺過氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶聯，而藥物本身則作為過氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能結合到甲狀腺蛋白上，從而抑制T3，T4的合成。

　　二、硫脲類的臨床應用

　　(一)甲狀腺功能亢進的內科治療 用于輕癥、不宜手術或131I 治療者，如兒童、術后復發且又不適于131I治療者。

　　(二)甲狀腺功能亢進的術前準備 目的在于減少甲狀腺次全切除術病人在麻醉和術后的并發癥，防止術后出現甲狀腺危象。

　　(三)甲狀腺危象 治療甲狀腺危象需采取綜合措施，用大劑量硫脲類阻斷甲狀腺京的合成，是重要的輔助治療措施之一。

　　三、硫脲類的不良反應

　　(一)常見不良反應 瘙癢、藥疹等過敏反應。

　　(二)嚴重不良反應 粒細胞缺乏癥。在用藥期間應定期檢查血象，注意與甲亢本身所引起的白細胞總數偏低相鑒別。

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