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　　卡馬西平

　　【作用及臨床應用】

　　卡馬西平(酰胺咪嗪)作用機制與苯妥英鈉相似。治療濃度時可阻滯Na+通道，抑制癲癇灶神經元放電。

　　本品可作為大發作和部分性發作的首選藥，對復雜部分發作(精視遠動性發作)有良好療效。對癲癇并發的精神癥狀及鋰鹽無效的躁狂癥也有一定療效。對三叉神經痛和精神經痛的療效優于苯妥英鈉。

　　硫酸鎂

　　【藥理作用及臨床應用】

　　硫酸鎂可特異性與Ca2+競爭受點，具有拮抗Ca2+作用，抑制神經傳遞及引起骨骼肌松弛。本品亦可作用于中樞神經系統，引起感覺和意識消失，對各種原因引起的驚厥(尤其是子癇)具有較好的抗驚厥作用。過量易致呼吸抑制，血壓驟降，甚至死亡。中毒時緩慢靜脈注射氯化鈣可迅速消除Mg2+的作用。硫酸鎂口服難以吸收，僅有致死作用。

　　局麻作用及作用機制

　　一、局麻作用

　　局麻藥可作用于神經，使產生神經沖動所需的閾電位提高，抑制動作電位去極化速度，動作電位降低，傳導速度減慢，并延長不應期。

　　二、作用機制

　　神經動作電位的產生與神經受刺激時可引起膜通透性改變有關，引起Na+內流和K+外流。局麻藥可抑制這種通透性的改變，即阻滯Na+內流，使Na+不能進人細胞內，這種效應的產生是由于藥物阻斷了電壓門控型Na+通道，引起Na+通道蛋白構象變化，促使非活態的Na+通道閘門關閉，阻斷Na+通道，造成傳導阻滯，從而產生局麻作用。

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