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　　抗凝藥

　　抗凝藥是指能降低機體的凝血功能，防止血栓形成或對已形成的血栓可防止其進一步發展的藥物。目前臨床上使用抗凝藥主要有普通肝素、低分子量肝素、抗凝血酶ⅲ、口服抗凝藥(如華法林鈉)等。

　　華法林鈉(warfarin sodium)為白色結晶性粉末，無臭。在水中極易溶解，在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醚中幾乎不溶。因有內酯結構，易水解。

　　本品口服吸收迅速而完全，生物利用度高達100%，與血漿蛋白結合率達98%～99%，tl/2為10～60h，由肝臟代謝，代謝產物由腎臟排泄。本品結構中含有一個手性碳，有兩個光學異構體，體內代謝有立體選擇性，s-華法林經側鏈羰基還原為s-7-羥基華法林，經尿液排泄;而r-華法林在母核7位上進行羥化，其代謝物進入膽汁，隨糞便排出體外。其中s-華法林活性強。

　　本品用于防治血栓栓塞性靜脈炎、急性心肌梗死、肺栓塞、心房纖顫等疾病。由于本品起效慢，治療時先采用作用快的肝素，再用本品維持治療。

　　多種藥物可增強或減弱華法林的抗凝療效，同時影響其應用的安全性。臨床使用時應密切注意。

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