注射劑的配伍變化的原因及舉例
變化方式 |
舉例 |
溶劑組成改變 |
地西泮注射液與5%葡萄糖、0.9%氯化鈉或0.167mol/L乳酸鈉注射液配伍時,易析出沉淀 |
pH的改變 |
新生霉素與5%葡萄糖,諾氟沙星與氨芐西林配伍會發生沉淀;磺胺嘧啶鈉、谷氨酸鈉(鉀)、氨茶堿等堿性藥物可使腎上腺素變色 |
緩沖容量 |
5%硫噴妥鈉10mL加入生理鹽水或林格液500ml中不發生變化,但加入含乳酸鹽的葡萄糖注射液會析出沉淀 |
離子作用 |
如乳酸根離子會加速氨芐西林鈉和青霉素G的水解 |
直接反應 |
四環素與含鈣鹽的輸液在中性或堿性下,會產生不溶性螯合物。除Ca2+外,四環素還能與Fe3+形成紅色、Al3+形成黃色、Mg2+形成綠色的螯合物 |
鹽析作用 |
兩性霉素B注射液,只能加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注 |
配合量 |
重酒石酸間羥胺注射液與氫化可的松琥珀酸鈉注射液,在等滲氯化鈉或5%葡萄糖注射液中各為100mg/L時,觀察不到變化。但濃度為300mg/L氫化可的松琥珀酸鈉與200mg/L重酒石酸間羥胺混合時則出現沉淀 |
混合順序 |
1g氨茶堿與300mg煙酸配伍,先將氨茶堿用輸液稀釋至100ml,再慢慢加入煙酸可得澄明溶液,若兩種藥物先混合再稀釋則會析出沉淀 |
反應時間 |
磺胺嘧啶鈉注射液與葡萄糖輸液混合后,約在2小時出現沉淀 |
氧與二氧化碳的影響 |
苯妥英鈉、硫噴妥鈉注射劑因吸收二氧化碳導致pH下降,也有析出沉淀的可能 |
光敏感性 |
兩性霉素B、磺胺嘧啶鈉、維生素B2、四環素、雌性激素等對光敏感藥物應避光 |
成分的純度 |
氯化鈉原料中含有微量的鈣鹽,當與25%枸櫞酸鈉注射液配伍時往往產生枸櫞酸鈣的懸浮微粒而渾濁 |
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