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第五節(jié) 腎功能檢查

　　一、 血清尿素氮

　　參考范圍：速率法 成人3.2～7.1mmol/L

　　嬰兒、兒童1.8～6.5mmol/L

　　(二)臨床意義

　　1.血清尿素氮增高

　　(1)腎臟疾病尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標，但對腎衰竭，尤其是氮質(zhì)血癥的診斷有特殊的價值。

　　(2)泌尿系統(tǒng)疾病泌尿道結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或尿閉時，也可造成血清尿素氮檢測值增高(腎后性氮質(zhì)血癥)。

　　(3)其他脫水、高蛋白飲食、蛋白質(zhì)分解代謝增高、水腫、腹水、膽道手術(shù)后、上消化道出血、妊娠后期婦女、磷、砷等化學中毒等，心輸出量減少或繼發(fā)于失血或其他原因所致的腎臟灌注下降均會引起B(yǎng)UN升高(腎前性氮質(zhì)血癥)。2.血清尿素氮降低急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病等。

　　二、血肌酐

　　參考范圍：Taffe法男性62～115umol/L

　　女性53～97~umol/L

　　苦味酸法 全血88.4～176.8umol/L

　　血清男性53～106umol/L

　　女性44～97umol/L。

　　(二)臨床意義

　　血肌酐增高見于：

　　(1)腎臟疾病 急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應等

　　(2)其他 休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活動。

　　下列可反映腎小球的濾過率，并可作為評價腎損害敏感指標的是

　　A.尿素氮B.尿毒尿酸

　　C.尿膽紅素 D.尿液隱血

　　E.尿酮體

　　答案：A

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