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第六節 血液生化檢查

　　一、淀粉酶

　　臨床意義

　　1.淀粉酶增高血清淀粉酶活性測定主要用于急性胰腺炎的診斷。

　　2.淀粉酶降低肝癌、肝硬化、糖尿病等。

　　二、血清總膽固醇

　　臨床意義

　　1.血清膽固醇升高

　　(1)動脈硬化及高脂血癥

　　(2)其他疾病腎病綜合征、甲狀腺功能減退、急性失血及家族性高膽固醇血癥，糖尿病

　　(3)用藥服用避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素、抗精神病藥(如氯氮平)可影響膽固醇水平。

　　2.血清膽固醇降低

　　(1)疾病甲狀腺功能亢進、嚴重肝功能衰竭

　　(3)貧血如再生障礙性貧血、溶血性貧血、缺鐵性貧血等

　　三、三酰甘油酯

　　臨床意義

　　1.血清三酰甘油酯增高

　　(1)動脈硬化及高脂血癥

　　(2)其他疾病胰腺炎、肝膽疾病、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退

　　(3)生理性

　　(4)用藥應用雌激素、甲狀腺激素、避孕藥可出現三酰甘油酯升高。

　　2.血清三酰甘油酯減少甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退、肝功能嚴重障礙等。

　　四、低密度脂蛋白膽固醇

　　臨床意義

　　1.低密度脂蛋白膽固醇增多主要是膽固醇增高可伴有TG增高、低甲狀腺素血癥、腎病綜合征、慢性腎衰竭、肝臟疾病、糖尿病等。

　　2.低密度脂蛋白膽固醇降低 骨髓瘤、嚴重肝臟疾病、高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死等。

　　五、極低密度脂蛋白膽固醇

　　臨床意義

　　極低密度脂蛋白膽固醇增多：

　　主要是TG增高，胰腺炎、未經控制的糖尿病、酒精成癮、腎病綜合征及禁食、妊娠期婦女等。

　　一、高密度脂蛋白膽固醇

　　臨床意義

　　高密度脂蛋白膽固醇降低見于：

　　(1)生理性。

　　(2)動脈硬化及高脂血癥

　　(3)其他疾病重癥肝硬化、糖尿病、腎病綜合征、慢性腎功能不全、創傷、心肌梗死、甲狀腺功能異常、尿毒癥。

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