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第七節 腎功能不全患者用藥

　　一、腎功能不全時藥動學和藥效學特點

　　吸收：腎單位數量減少、腎小管酸中毒。

　　分布：酸性藥物蛋白結合率下降，堿性藥物蛋白結合率不變

　　代謝：可能發生改變

　　排泄：經腎臟排泄的藥物消除減慢

　　機體對藥物的敏感性

　　二、腎功能不全患者用藥原則

　　明確診斷，合理選藥

　　避免或減少使用對腎毒性大的藥物

　　注意藥物相互作用，特別應避免腎性的藥物合用

　　腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道排泄的藥物

　　根據腎功能的情況調整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行TDM，設計個體化給藥方案

　　下列關于腎功能不全患者用藥原則敘述正確的有

　　A.明確診斷，合理選藥

　　B.避免或減少使用腎毒性大的藥物

　　C.注意藥物相互作用，特別應避免與肝毒性的藥物合用

　　D.腎功能不全，而肝功能異常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物

　　E.設計個體化給藥方案，必要時進行TDM

　　答案：ABE07

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