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第二節(jié) 家庭常用醫(yī)療器械的基本知識(shí)
(一)衛(wèi)生材料及敷料
1.醫(yī)用紗布選購和使用注意事項(xiàng)
(1)首先要看成品的包裝標(biāo)識(shí)和產(chǎn)品說明書：成品一般有兩種方式，一種是非無菌方式，另一種是無菌方式。要求產(chǎn)品說明書或成品包裝上寫明是以無菌還是非無菌方式出廠的。
(2)無菌方式包裝的醫(yī)用紗布可以直接使用，而以非無菌方式包裝的紗布必須經(jīng)高溫高壓蒸汽或環(huán)氧乙烷等方法消毒后方可使用。
(3)對(duì)于用無菌方式包裝的醫(yī)用紗布，包裝標(biāo)志中必須寫明滅菌有效期、出廠日期或生產(chǎn)批號(hào)、包裝破損禁用說明或標(biāo)識(shí)、一次性使用說明或禁止再次使用標(biāo)識(shí)。如發(fā)現(xiàn)包裝破損或超過有效期，則不再選購或使用。
(4)購買醫(yī)用紗布是要看產(chǎn)品的外觀。產(chǎn)品應(yīng)柔軟，無臭、無味，色澤純白，不含有其他纖維和加工物質(zhì)，在紫外燈光下不應(yīng)顯示強(qiáng)藍(lán)色的熒光。
2.醫(yī)用棉花的選購和使用注意事項(xiàng)同醫(yī)用紗布。
3.醫(yī)用繃帶的分類、用途及選購和使用注意事項(xiàng)
(1)醫(yī)用繃帶的分類：醫(yī)用繃帶分全棉紗布繃帶和彈性繃帶兩種。
(2)醫(yī)用繃帶的用途：無論是紗布繃帶還是彈性繃帶，其用途主要是包扎或固定。
①全棉紗布繃帶：主要用于醫(yī)院外科及家庭的體外創(chuàng)口敷藥后的包扎、固定。
②彈性繃帶：主要用于下肢靜脈曲張、骨傷科等患者的固位包扎，以改善血液循環(huán)，防止肢體腫脹。也能替代手術(shù)后的多頭腹帶，用于人體不同部位的加壓包扎或一般創(chuàng)傷包扎。
(3)醫(yī)用繃帶的選購和使用注意事項(xiàng)：①一般都以非滅菌醫(yī)療產(chǎn)品出售。若使用醫(yī)用繃帶于創(chuàng)口部位時(shí)，應(yīng)考慮與創(chuàng)口隔離使用;②選購醫(yī)用繃帶時(shí)要看產(chǎn)品的外觀。產(chǎn)品應(yīng)潔白、無黃斑、無污染、無嚴(yán)重織疵或斷絲。
4.醫(yī)用橡皮膏選購注意事項(xiàng)應(yīng)選購潔凈不滲膏、膏布卷齊平整的橡皮膏。
5.創(chuàng)可貼選購和使用注意事項(xiàng)
(1)選購首先要看產(chǎn)品的包裝標(biāo)識(shí)和產(chǎn)品說明書。包裝上應(yīng)有“無菌”字樣或圖形符號(hào)、一次性使用說明或圖形符號(hào)、包裝破損禁用說明或標(biāo)識(shí)。
(2)啟封后切忌用手接觸中間復(fù)合墊。
(二)一次性使用無菌醫(yī)療器械
所謂一次性使用無菌醫(yī)療器械，是指在符合規(guī)定的潔凈廠房內(nèi)，按一次性使用無菌器械的生產(chǎn)工藝流程要求組織生產(chǎn)、經(jīng)滅菌消毒后才能銷售、使用的產(chǎn)品。本類產(chǎn)品一旦啟封就應(yīng)立即使用，用后也必須銷毀以防繼續(xù)留用。
1.一次性使用無菌注射器和注射針
(1)基本質(zhì)量要求
①注射器部分
生物性能：無菌、無熱源、無溶血反應(yīng)、無急性全身毒性。
②注射針部分
注射針針管：要有良好的剛性、韌性、耐腐蝕性。
注射針針座與針管的連接牢固。
注射針針尖的鋒利度：0.3～0.6規(guī)格，刺穿力≤0.7N。
生物性能：無菌、無熱原。
(2)選購和使用注意事項(xiàng)：在選購時(shí)，首先要看產(chǎn)品包裝，單包裝上應(yīng)標(biāo)有公稱容量、無菌、無熱原、一次性使用、失效日期的年和月;若附注射針，應(yīng)注明規(guī)格;再觀察注射器是否清潔，有無微粒和異物，不得有毛邊毛刺、塑流缺損等缺陷，注射器內(nèi)表面(包括橡膠活塞)不得有明顯可見的潤滑劑。 在使用前，應(yīng)檢查每一單包裝是否破裂，如果已經(jīng)破裂，必須停止使用。 用后應(yīng)立即予以銷毀。
2.一次性使用輸液器
(1)基本質(zhì)量要求：生物性能無菌、無熱原。
(2)選購和使用注意事項(xiàng)：選購時(shí)首先看產(chǎn)品包裝，單包裝上應(yīng)說明內(nèi)裝物，包括“只能重力輸液字樣;應(yīng)標(biāo)明輸液器無菌、無熱原、一次性使用、失效日期的年和月;使用說明包括檢查包裝密封完整性和有關(guān)保護(hù)套脫落情況的警示，滴管滴出20滴或60滴蒸餾水相當(dāng)于1±0.1ml(1±0.1g)的說明;若配靜脈針，應(yīng)注明規(guī)格。再觀察輸液器應(yīng)清潔無微粒和異物，不得有毛邊毛刺、塑流缺損等缺陷。
在使用前應(yīng)檢查每一單包裝是否破裂，如果已經(jīng)破裂，應(yīng)立即停止使用。
體溫計(jì)
(三)體溫計(jì)
1.水銀體溫計(jì)的分類根據(jù)用途不同，體溫計(jì)分為：
(1)三角型棒式(口腔用、肛門用兩種)。
(2)新生兒棒式(口腔、腋下、肛門用三種)。
(3)元寶型棒式(1：1腔用)。
(4)內(nèi)標(biāo)式(腋下用)。
2.水銀體溫計(jì)的測量范圍
(1)三角型棒式、元寶型棒式、內(nèi)標(biāo)式體溫計(jì)的測量范圍都是35℃~42℃。
(2)新生兒棒式體溫計(jì)的測量范圍在30℃~40℃。
3.水銀體溫計(jì)的選購和使用注意事項(xiàng)
(1)先檢查玻璃泡有無裂紋，以免在應(yīng)用時(shí)水銀溢出，引發(fā)水銀中毒。
(2)測體溫前要將水銀柱甩到35℃以下。
(3)幼兒、精神失常、高熱神昏及不能用鼻呼吸者都不可測I：I溫，而應(yīng)測肛溫。
(4)用后須先用冷水沖洗干凈，爾后浸泡在70%酒精中備用。也可用肥皂水洗凈后保存?zhèn)溆谩Ｔ俅问褂们斑�須用酒精棉球擦拭消毒。
4.電子體溫計(jì)的選購和使用注意事項(xiàng)目前可供選購的有塑料封裝和玻殼封裝兩種類
型，其中以塑料封裝型最常見。
(1)塑料封裝型體溫計(jì)對(duì)液體的密封性稍差，用后消毒時(shí)不能將其浸在酒精里，以免液體滲進(jìn)體溫計(jì)內(nèi)造成電路故障。
(2)玻殼封裝型電子體溫計(jì)較少見，雖消毒時(shí)雖不用擔(dān)心酒精的滲入，但其玻殼卻易碎，尤其對(duì)兒童要注意使用安全。
(四)血壓計(jì)
1.電子血壓計(jì)的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)是結(jié)構(gòu)輕巧，易于攜帶、使用，便于自我測量，對(duì)于及時(shí)就診或控制病情很有意義。
2.電子血壓計(jì)的適用范圍適用于家庭保健，尤其是出差和旅游。
3.電子血壓計(jì)的基本質(zhì)量要求血壓計(jì)示值的允許誤差值為±0.5kPa(±4mmHg)。
脈搏數(shù)的允許誤差值為±5%以內(nèi)。
4.電子血壓計(jì)的選購和使用注意事項(xiàng)
(1)看品牌：要選品牌好的電子血壓計(jì)，其產(chǎn)品說明書上應(yīng)有計(jì)量許可標(biāo)志和藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的產(chǎn)品注冊(cè)證以及產(chǎn)品正確使用方法的詳細(xì)說明。
(2)看測量結(jié)果的重復(fù)性：按產(chǎn)品說明書的正確使用方法，在血壓正常者身上重復(fù)測幾次，看結(jié)果的平均值與各次測量的誤差值。誤差太大的，說明該產(chǎn)品的重復(fù)性不好。
(3)看測量結(jié)果的正確性：將同一血壓正常者身上測得的結(jié)果與醫(yī)院測得的結(jié)果相比較， 看結(jié)果的誤差值。如果誤差不太大，可作為今后自己測量時(shí)的參考。
5.水銀血壓計(jì)的基本質(zhì)量要求
(1)血壓計(jì)示值的允許誤差為±0.5kPa(±3.75mmHg)。
(2)血壓計(jì)應(yīng)有良好的氣密性，且不應(yīng)漏水銀。
6.水銀血壓計(jì)的選購和使用注意事項(xiàng)
(1)要選水銀柱上升靈活、無斷開，不泄漏水銀的血壓計(jì)。
(2)使用時(shí)打氣不要過猛，搬動(dòng)水銀血壓計(jì)應(yīng)豎直(即水銀槽在下面)，用后及時(shí)將血壓計(jì)往右傾斜45。，然后關(guān)閉水銀閥。否則水銀很可能溢出，造成污染。
(五)手持式家用血糖分析儀
1.基本質(zhì)量要求
儀器測試范圍：40~500mg/dl
儀器重復(fù)性：標(biāo)準(zhǔn)偏差SD≤30
滿量程測量絕對(duì)誤差：≤±1%F.S
測試條重復(fù)性：相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差CV≤9.5%
測試條準(zhǔn)確性：相關(guān)系數(shù)γ≤0.90
2.選購和使用注意事項(xiàng)
(1)應(yīng)選擇經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門注冊(cè)批準(zhǔn)的產(chǎn)品。
(2)血糖試條必須和其適配的血糖儀一起使用，要購買和自己的血糖儀相適應(yīng)的試條。
(3)更換新批號(hào)試條時(shí)，一定要先用制造商提供的校準(zhǔn)試條或質(zhì)控液進(jìn)行校準(zhǔn)后再測 血糖。
(4)血糖試條有使用期限，患者購買和使用時(shí)一定要注意標(biāo)簽上的有效期，并注意按規(guī)定 溫度保存。
(5)使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀使用說明書，在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。
(6)塞期對(duì)儀器進(jìn)行校正，檢查血糖儀的準(zhǔn)確性。患者只需通過血糖儀輸入校準(zhǔn)代碼，或通過測試校準(zhǔn)試片，即可將制造商為每個(gè)批次的試紙條所設(shè)置的校準(zhǔn)參數(shù)等信息輸入到血糖儀中，從而實(shí)現(xiàn)血糖檢測的校準(zhǔn)。制造商所提供的校準(zhǔn)參數(shù)一般是通過將血糖儀與適配的血糖試條所得的一系列測量結(jié)果與參照分析儀所得的相應(yīng)測量結(jié)果進(jìn)行比較而得出的。
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