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部分藥品服用的適宜時間

　　現代醫學研究證實，很多藥物的作用和毒性、不良反應與人體的生物節律(生物鐘)有著極其密切的關系。同一種藥物的同等劑量可因給藥時間不同，作用和療效也不一樣。而執業藥師運用時辰藥理學知識來制定合理的給藥方案，按時辰規律給藥能準確及時地將藥物送達病灶，使給藥時間與人體生理節律同步，使用藥更加科學、有效、安全、經濟。根據時辰藥理學，選擇最適宜的服用藥品時間，可達到以下效果：

　　①順應人體生物節律的變化，充分調動人體內積極的免疫和抗病因素;

　　②增強藥物寧效，或提高藥物的生物利用度;

　　③減少和規避藥品不良反應;

　　④降低給藥劑量和節約醫藥資源;

　　⑤提高用藥依從性。

用藥指導

　　(一)依從性的含義 當患者能遵守醫師確定的治療方案及服從醫護人員和藥師對其健康方面的指導時，就認為這一患

　　者具有依從性，反之則為不依從。依從性并不限于藥物治療，還包括對飲食、吸煙、運動及家庭生活等多方面指導的順從。

　　(二)患者缺乏依從性產生的后果

　　1.治療失敗有的患者因對依從性缺乏正確認識與理解，隨意自行調整藥物劑量或隨意停藥，以致治療失敗。如很多患者對感染性疾病采用短期抗菌藥物治療不能堅持1個療程，往往提前停藥，其實感染并未控制;又如僅漏服了l次避孕藥就導致避孕失敗;再如自行減少劑量亦可影響療效。

　　2.嚴重中毒有的患者在接受藥物治療初期，因效果不顯著自行加大用藥劑量，可發生嚴重中毒，如地高辛。此外有的本來在門診可以診治的疾病，由于患者缺乏依從性而要求住院靜脈滴注治療，結果造成肺水腫，甚至危及生命。

　　3.干擾臨床試驗結果在新藥臨床試驗中，如果其中1種藥物具有令人不快的外觀和氣味，或者用藥方法較為繁瑣，此時應對患者對這種藥物的依從性進行嚴格監控，否則臨床設計良好的雙盲、隨機和對照研究會因患者缺乏依從性而失敗。

　　(三)提高依從性的方法

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