>>>“搶”過執業藥師，報課滿立減！最高滿2400減400元<<<

　　點擊查看：2015年執業藥師《藥學綜合知識》考點精析匯總

胰島素的用量用法

　　胰島素一般為皮下注射，1日3～4次。早餐前的1次用量最多。午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量最少。有時肌注。靜注只有在急癥時(如糖尿病性昏迷)才用。因病人的胰島素需要量受飲食熱量和成分、病情輕重和穩定性、體型胖瘦、體力活動強度、胰島素抗體和受體的數目和親和力等因素影響，使用劑量應個體化�？砂床∪四蛱嵌嗌俅_定劑量，一般24小時尿中每2-4克糖需注射1個單位。中型糖尿病人，每日需要量約為5-40單位，于每次餐前30分鐘注射(以免給藥后發生血糖過低癥)。較重病人用量在40單位以上。對糖尿病性昏迷，用量在100單位左右，與葡萄糖(50-100g)一同靜脈注射。此外，小量(5-10單位)尚可用于營養不良、消瘦、頑固性妊娠嘔吐、肝硬變初期(同時注射葡萄糖)。

胰島素的使用注意事項

　　1.胰島素過量可使血糖過低。其癥狀視血糖降低的程度和速度而定，可出現饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟失調、震顫、昏迷，甚至驚厥。必須及時給予食用糖類。出現低血糖休克時，靜注50%葡萄糖溶液50ml.必要時，再靜滴5%葡萄糖液。注意必須將低血糖性昏迷與嚴重酮體血癥相鑒別。有時在低血糖后可出現反跳性高血糖，即Somogyi反應。若睡前尿糖陰性，而次晨尿糖強陽性，參考使用胰島素劑量，應想到夜間可能有低血糖癥，此時應試行減少胰島素劑量，切勿再加大胰島素劑量。

　　2.為了防止血糖突然下降，來不及呼救而失去知覺，應給每一病人隨身記有病情及用胰島素情況的卡片，以便不失時機及時搶救處理。

　　3.注射部位可有皮膚發紅、皮下結節和皮下脂肪萎縮等局部反應。故需經常更換注射部位。

　　4.少數可發生蕁麻疹等，偶有過敏性休克(可用腎上腺素搶救)。

　　5.極少數病人可產生胰島素耐受性：即在沒有酮癥酸中毒的情況下，每日胰島素需用量高于200單位。其主要原因可能為感染、使用皮質激素或體內存在有胰島素抗體，能和胰島素結合。此時可更換用不同動物種屬的制劑或加服口服降血糖藥。

　　6.低血糖、肝硬變、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等病人忌用。7.注射液中多含有防腐劑，一般不宜用于靜注。靜注宜用針劑安瓿胰島素制劑。

　　胰島素的主要生理作用是調節代謝過程。對糖代謝：促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，促進糖原合成，抑制糖異生，使血糖降低;對脂肪代謝;促進脂肪酸合成和脂肪貯存，減少脂肪分解;對蛋白質;促進氨基酸進入細胞，促進蛋白質合成的各個環節以增加蛋白質合成�？偟淖饔檬谴龠M合成代謝。

>>>在線獲取執業藥師復習策略和方法| 行業大揭秘：執業藥師網校，哪家好？

關注"執業藥師"官方微信報名時間、保過課程、試題信息!

執業藥師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業藥師"

　　相關推薦：

　　萬題庫：執業藥師各科目真題每日一題匯總

　　2015執業藥師《藥學綜合知識》精選資料匯總

　　2015年執業藥師《藥學綜合知識》專項試題匯總