調劑室布局
門(急)診調劑室負責調配門診和急診病人的處方,急論病人多的醫院可單獨設立急診調劑室,住院調劑室負責住院病人處方調配和領藥單的配發;實行擺藥制的醫院可在病區(或在藥劑科)設擺藥室,負責住院病人每日用藥的調配;中藥調劑室負責門診和住院病人的中藥處方調配。
(一)發藥窗口的設置根據各醫院門(急)診科別與就診人數的情況,可設置1至數個發藥窗口,一般使取藥高峰時的候藥人數最多不超過10人,說明窗口少,應適當增加窗口。或為混合發藥窗口亦可專科發藥窗口。
(二)調劑室室內布局為保證配方質量、提高發鞃速度,減輕勞動強度以及減少混亂和差錯,調劑室室內布局要合理。
1.平面布局的設計候藥室患者的流向和室內處方箋的流向應一致;盡力避免流程交叉;減少作業程序,縮短取藥距離。
2.縮短發藥路線要縮短調劑人員到藥櫥、調劑臺的路線,以減少來回走動的時間,可采用墻壁藥架或轉盤調劑臺,使其靠近發藥窗口;發藥人員備有可轉動的輪椅;條件較好的可采用電腦控制的自動發藥機配發。
3.定位存放藥品藥品應按劑型和藥理作用定位存放。裝置瓶或藥瓶都要定位放于藥架上;瓶簽應注明藥品的中文名、外文名、規格、常用劑量(或極量)等。瓶簽字跡要清楚;向瓶內補充藥品必須嚴格核對。麻醉藥品、精神藥物等應設專柜加鎖,專人負責保管與配發。有效期藥品應設專柜集中存放,經常查對以防過期失效。性質不穩定而需冷藏的藥品應置于冰箱內。
藥品分裝
藥品分裝是門(急)診調劑工作的重要環節之一,分裝的劑型通常有片劑、膠囊劑、液體制劑、軟膏劑等。分裝工作的質量在于保證劑量準確,不要錯裝或混入它藥。
(一)環境室內有合適的照明、通風設備,并保持清潔衛生;工作人員必須穿戴工作衣帽和口罩,并保持個人衛生。
(二)設備自動或半自動分裝設備(如散劑分包機、數控分片機等)要及時維修保養,保持其準確性和潔凈衛生;天平、量具等要準確,量具用后要及時清洗、瀝干。
(三)容器包裝材料不得影響藥品的穩定性,使用前洗凈、烘干;瓶的內塞、外蓋要與瓶子配套,做到密閉或密封。
(四)分裝的藥品必須做質量檢查購回的藥品制劑或中成藥如發現潮解、變色、分解、過期、霉變等現象不得分裝;本院自制品未經檢驗合格的藥品不得分裝。
(五)核對分裝前后必須嚴格查對藥品名稱、規格、數量;分裝前后藥品總量必須相符,如出現不明原因的數量差錯,不得分裝。顏色、大小、形狀相同和相似的非同種藥品不得同時分裝,以防混雜。分裝完畢應嚴密封口,貼好瓶簽并登記。
分裝的數量可依據每種藥品的消耗情況來定,一般藥品以1周到2周的消耗量為宜。一次分裝過多勢必貯放時間長,藥品易受環境的影響而變質。
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