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　　處方書寫

　　(一)處方書寫的基本要求

　　1.處方記載的患者一般情況、臨床診斷應清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　2.每張處方只限于一名患者的用藥。

　　3.處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。

　　4.藥品名稱應當使用規范的中英文名稱書寫

　　5.年齡必須寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時注明體重。西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方。中藥飲片應單獨開具處方。

　　6.化學藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過5種藥品。

　　7.中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等;對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應在藥名之前寫明。

　　8.一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。

　　9.為便于藥學專業技術人員審核處方，醫師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

　　10.開具處方后的空白處應畫一斜線，以示處方完畢。

　　11.處方醫師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。

　　12.醫師開具處方應當使用經國家食品藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱開具處方。

　　13.藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。

　　(二)處方中常見的外文縮寫及含義

　　醫師在書寫處方正文時，如藥物的用法(包括劑量、服用對間及次數)和調配方法等內容，經常采用拉丁文縮寫或者英文縮寫表示。藥師應掌握處方中常用的外文縮寫，并理解其中文含義。

　　(三)處方中容易混淆的中文藥名

　　化學藥品的品種很多，名稱各異;有些藥品的名稱(通用名或商品名)在中文表述上極為相似，如消炎痛和消心痛，但藥理作用卻完全不同。這就要求醫師在處方中寫和藥師審核時，要注意識別。

　　二級信息的特點與

　　(一)二級信息源的特點

　　1.優點 讀者利用索引或文摘服務可以很方便地對想要的一級文獻的信息、數據和文章進行篩選。有時，對于查詢的藥物信息可以提供豐富的內容供讀者參考。

　　2.缺點 每一個索引或文摘服務所提供數據庫中的雜志量都是有限的。因此，要想獲得更全面的信息只使用一個檢索工具是不夠的。從文章的發表到建立引文索引需要時間，因此會影響最新信息的 檢索服務。文摘是對原始文獻的概括，文摘提供的信息不夠全面甚至存在錯誤(有的摘要是由他人摘寫而非原作的摘要)，需要藥師查閱和評價原文。

　　目前二級信息源雖也有紙質的印刷版，但多以電子版為主。與印刷版比較電子版具有許多優勢，比如在線目錄，及時更新等。但是購買紙質印刷版的費用要低于電子版。而使用印刷版的二級信息源 檢索文獻花費時間較長。再有，每次只允許一個人檢索也是不如電子版的地方。但是若想查閱新的信息使用印刷版則更方便。

　　由于各種數據庫的檢索技術不同，當使用檢索工具進行文獻檢索之前，應該對使用的檢索工具進行充分的了解，以便于很好的利用。

　　(二)二級信息評價的標準

　　對于二級文獻的評價應該包括：收載雜志的數量、專業種類，出版或更新的頻率，索引的完備程度，檢索路徑多少及服務費用的高低。

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