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極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-ch)

　　(一)簡述

　　極低密度脂蛋白膽固醇主要在肝臟合成，是體內運輸內源性脂肪的脂蛋白。代謝后經過中間密度脂蛋白轉換為LDL-ch。進食過量糖類食品易于誘發VLDL-ch的合成增加。

　　參考范圍：0.21～0.78mmol/L

　　(二)臨床意義

　　極低密度脂蛋白膽固醇增多：

　　主要是TG增高，臨床多表現為Ⅳ型、V型或Ⅱb型高脂蛋白血癥，常伴有糖耐量降低、血尿酸過多等，可見于胰腺炎、肥胖、未經控制的糖尿病、酒精成癮、低甲狀腺血癥、腎病綜合征、尿毒癥、系統性紅斑狼瘡及禁食、妊娠期婦女等。

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)

　　(一)簡述

　　高密度脂蛋白膽固醇主要在肝臟合成，是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，可將膽固醇從肝外組織轉運到肝臟進行代謝，由膽汁排出體外。其在限制動脈壁膽固醇的積存速度和促進膽固醇的清除上起著一定的積極作用，HDL-ch水平與動脈硬化和冠心病的發生和發展呈負相關。

　　參考范圍：直接遮蔽法 l.04～1.55mmol/L

　　(二)臨床意義

　　高密度脂蛋白膽固醇降低見于：

　　(1)生理性

　　吸煙、肥胖、嚴重營養不良、靜脈內高營養治療及應激反應后。

　　(2)動脈硬化及高脂血癥

　　腦血管病、冠心病、高脂肪蛋白血癥I型和V型。

　　(3)其他疾病

　　重癥肝硬化、重癥肝炎、糖尿病、腎病綜合征、慢性腎功能不全、創傷、心肌梗死、甲狀腺功能異常、尿毒癥。

　　其中HDL2-ch在動脈硬化或糖尿病時明顯降低，其下降比率大于HDL-ch。HDL-ch增高一般無臨床意義，常與遺傳有關。

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