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　　蕁麻疹表現

　　急性蕁麻疹多突然發作，一般在1～5min內出現癥狀，少數可在幾天內。先有皮膚瘙癢感或灼熱感，迅速出現紅斑，繼而形成淡紅色風團，略高出皮膚表面，大小和形態不一，有時可融合成大片。并可伴有發熱、頭痛，胃腸道可出現有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、喉頭黏膜水腫，嚴重者可有胸悶、呼吸困難或窒息。發生在四肢末端有腫脹感覺，發生在眼瞼時則引起局部高度水腫。慢性蕁麻疹的癥 狀多持續2～3周，生而又消，治療不易，多伴發失眠。

　　影響藥物安全性的因素

　　影響藥物臨床使用安全性的主要因素為藥物因素、患者因素以及醫務人員因素。

　　1.藥物因素 包括藥物本身的不良反應、藥物相互作用、藥物制劑及藥物使用等方面。

　　2.患者因素 包括年齡、性別、遺傳、基礎疾病、過敏體質、不良生活方式、感應性、疾病特征與病情、依從性。

　　3.醫務人員因素 臨床安全用藥涉及診斷、處方、配方、給藥、監測、評價的整個用藥過程，因此與醫師、藥師、護士等人員有密切關聯，其中任何人員的失誤均可能使患者受損。

　　(1)醫師：是疾病診治的主要責任者，藥物性損害醫師常負主要責任，其主要原因缺乏藥物知識，特別是新藥知識，責任心欠缺，臨床用藥監控不力等。

　　(2)藥師：是藥品提供者和藥物安全性監測者。藥師可因審方、配發失誤，對患者藥說明不詳，與醫護人員協作、溝通不夠，以及對藥物安全性監測不力而使患者受損。

　　(3)護士：給藥是整個用藥過程的最后一環，對安全用藥十分重要。護士可因不正確執行醫囑，給藥操作失誤，臨床觀察、報告不力等而損害患者。

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