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　　糖尿病的治療

　　(一)非藥物治療

　　糖尿病治療的目的在于減輕癥狀并將長期并發癥的發生風險降到最低，故糖尿病必須嚴格控制，可用糖基化血紅蛋白(HbAlc)作為2～3個月內血糖控制的指標。患者可通過控制飲食、減輕體重、加強運動、血糖監測、健康教育、口服降糖藥和(或)應用胰島素控制血糖。

　　(二)藥物治療

　　抗糖尿病藥物的作用機制各異，優勢不同，在選藥上宜依據糖尿病的分型、體重、肥胖、血糖控制情況、并發癥、藥物敏感或抗藥性、藥品不良反應、個體差異等因素綜合考慮。

　　(三)胰島素制劑種類與其特點

　　胰島素(Insulin)是一個分子量為56000的酸性蛋白質。按作用時間長短分為超短效、短效、中效、長效、超慢效等胰島素。

　　(四)口服降糖藥種類與其特點

　　目前批準使用的口服降糖藥包括促胰島素分泌劑(磺酰脲類、非磺酰脲類藥)和非促胰島素分泌劑(α-葡萄糖苷酶抑制劑、雙胍類、噻唑烷二酮類、二肽基肽酶一Ⅳ抑制劑)。這些藥物降糖的機制各不相同，使用的方法和注意事項也不同

　　高脂血癥的概述

　　高脂血癥(Hyperlipidemia)又稱為血脂蛋白異常(Dyslipoproteinemia)，是指血脂代謝發生紊亂、脂肪代謝或轉運異常、血漿中一種或幾種脂質濃度，包括血漿總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL—ch)水平過高，或血漿高密度脂蛋白膽固醇(HDL—ch)水平過低，人體血漿中Tc、TG、LDL—ch和各種脂蛋白膽固醇(HDL—ch除外)含量高于同年齡正常值者。其與冠心病的發病或死亡率有極為密切的關系。高TC血癥和高TG血癥均屬于高脂血癥，但可表現為單純高 Tc血癥或單純高TG血癥，也可表現高TC合并高TG混合型高脂血癥。

　　高脂血癥對人體的危害很大，大量研究已證實：血脂過高是加速動脈粥樣硬化的多個因素中最危險(易患)因素。多種病理狀態可伴有脂質代謝紊亂，使脂質侵犯主動脈和中等動脈(腦、冠狀動脈、腎動脈等)，首先是膽固醇及其他脂類在動脈內膜沉著，繼而內膜纖維結締組織增生，并局限性增厚，形成斑塊，其后形成粥樣物，最后由于鈣鹽沉著及血栓形成而致血管管腔梗塞。

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