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2016年執業藥師《藥學綜合知識》知識點總結(16)

來源:考試吧 2016-08-31 15:45:01 要考試,上考試吧! 執業藥師萬題庫
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  血紅蛋白

  (一)簡述

  血紅蛋白常被稱為“血色素”,是組成紅細胞的主要成分,承擔著機體向器官、組織運輸氧氣和運出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細胞增減的意義相同,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。

  血紅蛋白是由珠蛋白和亞血紅素組成的結合蛋白質,血紅蛋白除能與氧結合形成氧合血紅蛋白外,尚可與某些物質作用形成多種血紅蛋白衍生物,在臨床上可用以診斷某些變性血紅蛋白癥和血液系統疾病。如缺鐵性貧血時,血紅蛋白量減少程度較之紅細胞減少程度明顯;巨幼細胞性貧血時,則紅細胞計數減少程度較之血紅蛋白量減少程度明顯。

  (二)臨床意義

  血紅蛋白量減少是診斷貧血的重要指標,但不能確定貧血的類型,需結合其他檢測指標綜合分析。

  1.血紅蛋白量增多

  (1)疾病慢性肺源性心臟病、發紺型先天性心臟病、真性紅細胞增多癥、高原病和大細胞高色素性貧血等。

  (2)創傷大量失水、嚴重燒傷。

  (3)用藥應用對氨基水楊酸鈉、伯氨喹、維生素K、硝酸甘油等。

  2.血紅蛋白量減少

  (1)出血血紅蛋白量減少的程度與紅細胞相同,見于大出血,再生障礙性貧血、類風濕性關節炎及急、慢性腎炎所致的出血。

  (2)其他疾病血紅蛋白量減少的程度比紅細胞嚴重,見于缺鐵性貧血,由慢性和反復性出血引起,如胃潰瘍、胃腸腫瘤、婦女月經過多、痔瘡出血等;紅細胞減少的程度比血紅蛋白量嚴重,見于大細胞高色素性貧血,如缺乏維生素B12、葉酸的營養不良性貧血及慢性肝病所致的貧血。

  糞便檢查之糞膽原

  (一)簡述

  糞膽原大部分在結腸被氧化為尿膽素而被排出體外,正常糞便中檢查呈陽性反應。但在測定中應結合糞膽素、尿膽原、尿膽紅素定性實驗及血膽紅素等,以有效鑒別、診斷黃疽的性質。

  參考范圍:陽性

  (二)臨床意義

  (1)糞膽原增加在溶血性黃疸時朋顯增加;也可見于陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥。

  (2)糞膽原減少在阻塞性黃疸時明顯減少;在肝細胞性黃疸時可增加或減少。

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