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　　影響藥物臨床使用安全

　　影響藥物臨床使用安全性主要因素為藥物因素、患者因素以及醫務人員因素。

　　1.藥物因素

　　包括藥物本身的不良反應、藥物相互作用、藥物制劑及藥物使用等方面。

　　2.患者因素

　　包括年齡、性別、遺傳、基礎疾病、過敏體質、不良生活方式、感應性、疾病特征與病情、依從性。

　　3.醫務人員因素

　　臨床安全用藥涉及診斷、處方、配方、給藥、監測、評價的整個用藥過程，因此與醫師、藥師、護士等人員有密切關聯，其中任何人員的失誤均可能使患者受損。

　　(1)醫師：是疾病診治的主要責任者，藥物性損害醫師常負主要責任，其主要原因缺乏藥物知識，特別是新藥知識，責任心欠缺，臨床用藥監控不力等。

　　(2)藥師：是藥品提供者和藥物安全性監測者。藥師可因審方、配發失誤，對患者藥說明不詳，與醫護人員協作、溝通不夠，以及對藥物安全性監測不力而使患者受損。

　　(3)護士：給藥是整個用藥過程的最后一環，對安全用藥十分重要。護士可因不正確執行醫囑，給藥操作失誤，臨床觀察、報告不力等而損害患者。

　　有效期藥品管理制度內容

　　1.目的：合理控制藥品的經營過程管理，防止藥品的過期失效，確保藥品的儲存、養護質量。

　　2.依據：《藥品經營質量管理規范》3.適用范圍：本公司進貨驗收、在庫養護、出庫復核和銷售過程中的藥品效期的管理。

　　4.責任：質量負責人、驗收員、養護員、保管員、營業員對本制度的實施負責。

　　5.內容：5.1 藥品應標明有效期，未標明有效期或更改有效期的按劣藥處理，驗收人員應拒絕收貨。

　　5.2 距失效期不到X個月的藥品不得購進，不得驗收入庫。有效期不到一年的藥品，每月應填報《近效期藥品催售表》，上報質量負責人。

　　5.3 藥品應按批號進行儲存、養護，根據藥品的有效期相對集中存放，按效期遠近依次堆放，不同批號的藥品不得混垛。

　　5.4對有效期不足X個月的藥品應按月進行催銷。

　　5.5對有效期不足X個月的藥品應加強養護管理、陳列檢查及銷售控制。

　　5.6及時處理過期失效品種，嚴格杜絕過期失效藥品售出。

　　5.7嚴格執行先進先出，近期銷出，易變先出的原則。

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