血清尿素氮(BUN)

　　(一)簡述

　　尿素是人體蛋白質的代謝產物，氨在肝臟尿素循環中也合成尿素。血清尿素氮主要是經腎小球濾過而隨尿液排出體外，比例約占90%以上。當腎實質受損害時，腎小球濾過率降低，致使血液中血清尿素氮濃度增加，因此通過測定尿素氮，可了解腎小球的濾過功能。

　　參考范圍：速率法

　　成人：3.2～7.1mmol/L

　　嬰兒、兒童：1.8～6.5mmol/L

　　(二)臨床意義

　　1.血清尿素氮增高

　　(1)腎臟疾病

　　慢性腎炎、嚴重的腎盂腎炎等。腎功能輕度受損時，尿素氮檢測值可無變化。當此值高于正常時，說明有效腎單位的60%～70%已受損害。因此，尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能不全的測定指標，但對腎衰竭，尤其是氮質血癥的診斷有特殊的價值。

　　(2)泌尿系統疾病

　　泌尿道結石、腫瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或尿閉時，也可造成血清尿素氮檢測值增高(腎后性氮質血癥)。

　　(3)其他

　　脫水、高蛋白飲食、蛋白質分解代謝增高、水腫、腹水、膽道手術后、上消化道出血、妊娠后期婦女、磷、砷等化學中毒等，心輸出量減少或繼發于失血或其他原因所致的腎臟灌注下降均會引起BUN升高(腎前性氮質血癥)。

　　2.血清尿素氮降低

　　急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質腎病等。

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