乙型肝炎病毒核心抗體

　　乙型肝炎病毒核心抗體(hepatitis B virus core antibody，抗-HBc、HbcAb)

　　(一)簡述

　　乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的對應抗體，也非中和抗體，

　　即不能抑制HBV的增殖。是反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標，為急性感染早期標志性抗體，常緊隨HBsAg和HBeAg之后出現于血清中，主要包括IgM和IgG兩型，抗HBc-IgM對急性乙型肝炎的診斷、病情監測及預后的判斷均有較大的價值，因此，常以抗HBc-IgM作為急性HBV感染的指標。

　　參考范圍：ELISA法或化學發光法

　　陰性

　　(二)臨床意義

　　乙型肝炎病毒核心抗體陽性見于：

　　(1)抗HBc-IgM陽性是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復制活躍的指標，提示患者血液有較強的傳染性，比HBeAg敏感得多，抗HBc-IgM陽性尚可見于慢性活動性乙型肝炎患者。

　　(2)HBc-IgG陽性，高滴度表示正在感染HBV，低滴度則表示既往感染過HBV，具有流行病學的意義。

　　如在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”;在其血液中檢測出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。

　　“大三陽”說明HBV在人體內復制活躍，帶有傳染性，如同時見AST及ALT升高，為最具有傳染性的一類肝炎，應盡快隔離。“小三陽”說明HBV在人體內復制減少，傳染性小，如肝功能正常，又無癥狀，稱為乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者，傳染性小，不需要隔離。

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