尿酮體

　　尿酮體(KET)

　　(一)簡述

　　酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸、丙酮，是體內脂肪酸氧化的中間產物，酮體在肝臟產生，在血液中循環，在其他組織中氧化生成C02和H20，但在正常人體中極少有酮體。當糖供應不足和組織中葡萄糖氧化分解降低時，脂肪氧化加強。如酮體產生的速度大于組織利用的速度，則血液中酮體增加出現酮血癥。

　　參考范圍：

　　定性：陰性

　　(二)臨床意義

　　尿酮體增高多見于：

　　(1)非糖尿病酮尿

　　嬰兒、兒童急性發熱，伴隨嘔吐、腹瀉中毒，常出現酮尿;新生兒如有嚴重酮癥酸中毒應疑為遺傳性代謝性疾病;酮尿也可見于寒冷、劇烈運動后緊張狀態、妊娠期、低糖性食物、禁食、嘔吐、甲狀腺功能亢進、惡病質、麻醉后、糖原累積病、活動性肢端肥大癥及生長激素、腎上腺皮質激素、胰島素分泌過度等。另外，傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎等疾病及氯仿、乙醚、磷中毒也可見尿酮體陽性反應。

　　(2)糖尿病酮尿

　　糖尿病尚未控制或未曾治療，持續出現酮尿提示有酮癥酸中毒，尿液中排出大量酮體，常早于血液中酮體的升高。嚴重糖尿病酮癥時，尿液中酮體可達6g/24h。

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