紅細胞沉降率(ESR)

　　(一)簡述

　　紅細胞沉降率也稱血沉，是指紅細胞在一定的條件下在單位時間內的沉降距離。紅細胞的密度大于血漿密度，在地心引力的作用下產生自然向下的沉力。一般說來，除一些生理性因素外，凡體內有感染或壞死組織的情況，血沉就可加快，提示有病變的存在。

　　參考范圍：Westergren法

　　男：0～15mm/h

　　女：0～20mm/h

　　(二)臨床意義

　　1.紅細胞沉降率增快

　　生理性增快見于女性月經期、妊娠3個月以上(至分娩后3周內);而病理性增快見于：

　　(1)炎癥

　　風濕病(變態反應性結締組織炎癥)、結核病、急性細菌性感染所致的炎癥。

　　(2)組織損傷及壞死

　　心肌梗死時于發病后l周可見血沉增快，并持續2～3周，而心絞痛時血沉多正常。較大的手術或創傷可致血沉加速，多于2～3周恢復正常。

　　(3)惡性腫瘤

　　迅速增長的惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。

　　(4)各種原因造成的高球蛋白血癥

　　如多發性骨髓瘤、慢性腎炎、肝硬化、系統性紅斑狼瘡、巨球蛋白血癥、亞急性細菌性心內膜炎、貧血、高膽固醇血癥。

　　2.病理性減慢

　　主要見于紅細胞數量明顯增多及纖維蛋白原含量明顯降低時，如相對性及真性紅細胞增多癥及彌散性血管內凝血(DIC)晚期。

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