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　　肺結核的臨床表現(xiàn)與分型

　　結核病是由結核分枝桿菌侵入體內所致的初發(fā)或繼發(fā)性感染，為一種慢性、緩發(fā)的傳染病。主要經(jīng)呼吸道傳播。有滲出、增生、干酪樣壞死三種病理表現(xiàn)。

　　全身癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗，檢查有輕度貧血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等指標出現(xiàn)。

　　呼吸系統(tǒng)癥狀常有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。

　　肺結核可分為：

　　①原發(fā)型肺結核，多見于少年兒童;

　　②血行播散型肺結核、急性粟粒型肺結核，多見于嬰幼兒和青少年;

　　③繼發(fā)型肺結核，多發(fā)生在成人。

　　肺結核的化療方案

　　初始活動性肺結核選用一線抗結核藥物短程聯(lián)合治療，即 2 種殺菌藥(異煙肼、利福平)及 2 種抑菌藥(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治療 6 個月。

　　1、2HRZE/4HR

　　(1)強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日一次，共 2 個月。

　　(2)持續(xù)期：異煙肼、利福平，每日 1 次，共 4 個月。

　　2、2H3R3Z3E3/4H3R3 (右下角數(shù)字為 1 周用藥次數(shù))

　　(1)強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日一次，共 2 個月。

　　(2)持續(xù)期：異煙肼、利福平，隔日 1 次，共 4 個月，用藥 60 次。

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