春夏交替，氣溫反復不定，冷熱溫差容易讓人感冒發燒。發燒看似是個小毛病，吃退燒藥就能緩解。實際上，退燒藥常被用錯，很可能傷害肝腎，引起一系列不良后果。

　　用藥前，必須要知道的3個問題：

　　1　多少度需要吃退燒藥?

　　一般發熱超過38.5℃，才可用退燒藥物，38.5℃以下的發熱，多屬于身體免疫功能可應對的范疇，不必吃退燒藥，物理降溫即可。

　　物理降溫的技巧

　　物理降溫擦拭的水溫：太燙會給身體增加熱量，太涼又會使血管收縮，都不利于降溫。因此，最佳水溫是與體溫接近，以用手腕內側試水覺得不燙為原則。

　　擦拭部位：自上而下，擦拭脖子、腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等部位，這些地方血管豐富，降溫效果較好。

　　提示：發燒分為體溫上升和下降兩個階段。如果冷得打寒戰，說明正處于體溫上升期，此時應注意保暖，不宜用物理降溫。

　　2　多久吃一次退燒藥?

　　目前最常用的退燒藥主要有對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬等，多數在2小時內起效，平均起效時間為服藥后1小時左右。一般每6~8小時服1次，最短用藥間隔為4小時，一天不超過4次。用得太勤，可能引起肝腎損傷。

　　3　退燒藥需要吃多久?

　　一般情況下，布洛芬等退燒藥不宜連續使用超過3天。感冒引起的體溫升高通常持續2~3天，超過3天，病情可能變得復雜，最好到醫院就診。

　　3種退燒藥已淘汰

　　電視、手機等電器用太久需要淘汰換新，藥品和用藥知識也是如此。特別是一些退燒藥在使用中發現安全性存在問題，有的國家已經禁用，國內也不推薦患者將其作為首選藥。

　　01　安乃近

　　上世紀20年代，安乃近開始作為退燒藥使用，1977年美國正式禁用，并將該藥從市場上撤出。目前世界范圍內30余個國家禁用此藥。

　　這主要是因為它可能引起一些嚴重后果，如致命性粒細胞減少癥、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等血液病;蕁麻疹、剝脫性皮炎等皮膚病。

　　目前在國內，安乃近也不作為首選退燒藥。

　　02　去痛片、APC片、氨非咖片

　　去痛片、APC片、氨非咖片(PPC片)都含氨基比林和非那西丁。

　　1938年，美國把它從合法藥品目錄中取消。丹麥從20世紀30年代起禁用該藥�，F行的美國和歐洲藥典、日本藥局方已查找不到此藥。

　　1922年~1934年，氨基比林曾流行于歐洲、美國。但使用過程中陸續發現，服用此藥的病人發生了口腔炎、咽喉痛等癥狀，后證明其能引起嚴重的粒細胞減少癥，導致免疫力下降，引發各種感染。

　　非那西丁也曾是一種廣泛使用的退燒藥。1953年后，歐洲許多國家發現腎病患者大量增加，調查后證實與服用非那西丁有關。

　　03　尼美舒利

　　尼美舒利有抗炎、鎮痛、解熱作用，上市之初用于治療慢性關節炎、疼痛和退燒。但近年來，全球已有多起與尼美舒利有關的重度肝臟損害的不良反應報道。

　　建議12歲以下兒童不要使用，且應在至少一種其他抗炎藥治療失敗的情況下使用，僅限于治療慢性關節炎的疼痛、手術和急性創傷后疼痛、原發性痛經等疾病。

　　退燒藥這樣用更安全

　　01　多喝水

　　感冒發燒時，醫生和家人常囑咐我們多喝水。在吃退燒藥時，更應該多喝水。

　　由于服藥退燒時常伴發汗，所以要多喝水，必要時可適當飲用運動飲料補充水分及電解質。

　　有助于出汗散熱，達到退熱的目的。

　　補充水分，防止體液丟失過多，造成脫水。

　　多喝水能防退燒藥傷肝腎。

　　藥物主要在肝代謝，經腎排泄，對肝腎有一定的損害作用，尤其是大量或長期使用時更容易發生。大量服用撲熱息痛時，對肝臟的損傷較為明顯，適當多喝水可加速藥物的排出，減輕肝腎負擔。

　　服藥時推薦飲水量不少于200毫升，而多喝水是指一天總飲水量達到2~2.5升，不宜喝得過多。

　　布洛芬退燒作用較強，但會導致大量出汗，不適用于有脫水癥狀者，腎功能不好者也要慎用。

　　02　不混用

　　大多數情況下，使用1種退燒藥就能緩解病情，同時用多種會增大不良反應的風險。一旦出現藥物不良反應，也會增加鑒別難度。

　　03　記得停藥

　　體溫降到38.5℃以下時，機體的自身免疫保護機制得到恢復，此時停藥可減少藥物對身體的損傷。

　　04　不要同時服用蜂蜜

　　感冒了多半會發燒、咳嗽，蜂蜜因具有止咳、平喘等作用，常被用來緩解咳嗽。但需注意，退燒藥和蜂蜜最好不要同時吃。

　　對乙酰氨基酚(撲熱息痛)是最常見的退燒藥，蜂蜜偏酸性，并含有一些酶類，可引起撲熱息痛水解，導致其療效降低甚至失效，并增加不良反應的風險。

　　如因治療需要，可遵醫囑，將兩者間隔4~6小時服用。

　　此外，止咳祛痰的中成藥如蛇膽川貝枇杷膏等中也含蜂蜜，服用時最好與退燒藥間隔2小時以上。但是，這類藥蜂蜜含量較少，對退燒藥的影響有限，使用前咨詢醫生即可，不必過分擔心。

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