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高血壓的治療目標
治療高血壓的主要目的是最大限度地控制動脈粥樣硬化,減少高血壓對靶器官損害,降低心血管發病和死亡的總體危險。因此,在治療高血壓的同時,還應當干預患者檢查出來的所有可逆性危險因素(如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病),并適當處理患者同時存在的各種臨床情況。危險因素越多,其程度越嚴重,若還兼有臨床情況,主要心血管病的絕對危險就更高,治療這些危險因素的力度應越大。
降壓目標是普通高血壓患者血壓應降至<140/90mmHg,年輕人或糖尿病及腎病患者降至<130/80mmHg,老年人收縮壓降至<150mmHg,如能耐受,還可進一步降低。
高血壓的治療原則
高危及很高危患者:必須立即開始對高血壓及并存的危險因素和臨床情況進行藥物治療;中危患者:先觀察患者的血壓及其他危險因素數周,進一步了解情況,然后決定是否開始藥物治療;低危患者:觀察患者相當一段時間,然后決定是否開始藥物治療。應緊密結合高血壓的分級和危險分層方案,全面考慮患者的血壓升高水平、并存的危險因素、臨床情況以及靶器官損害,為每例患者制定具體的全面治療方案。
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