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發熱的癥狀及自我治療方法
(一)臨床表現
主要表現——體溫升高、脈搏加快,頭痛,乏力,突發熱常為0.5-1d,持續熱為3——6d。
根據發熱伴發癥狀可診斷病因
1.血常規檢查:
白細胞計數高于正常值——細菌感染
白細胞計數低于正常值——病毒感染
2.伴有頭痛、四肢關節痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽——感冒
3.持續高熱,如24h內波動持續在39——40℃,居高不下,伴隨寒戰、胸痛、咳嗽、吐鐵銹痰——肺炎;
4.兒童伴有咳嗽、流涕、眼結膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹——麻疹;
兒童或青少年伴有耳垂為中心的腮腺腫大——流行性腮腺炎;
5.發熱可有間歇期,表現有間歇發作的寒戰,高熱,繼之大汗(一陣兒冷,一陣兒熱)——化膿性感染或瘧疾;
6.起病緩慢,持續稽留熱,無寒戰、脈緩、玫瑰疹、肝脾腫大——傷寒;
(二)發熱的藥物治療
藥名 | 作用特點 |
對乙酰氨基酚 (撲熱息痛) |
——退熱首選藥(選它就“對了”) 特點:解熱作用強,鎮痛、抗炎作用弱; 胃腸刺激小,作用緩和而持久; 尤其適用于老年人和兒童退熱。 用量:成人一次0.3~0.6g 兒童按體重一次10~15mg/kg 或按體表面積一日1.5g/m2; 成人不宜超過2g/d; 用法:每隔4~6小時重復用藥1次 每日小于4次 用藥不超過3天。 |
阿司匹林 | 嬰幼兒發熱:可選用阿苯片(每片含阿司匹林100mg、苯巴比妥10mg); 兒童病毒性感染所引起的發熱:有可能引起Reye’s綜合征,應避免使用。 用法用量:成人一次0.3~0.6g,一日3次; 兒童一日30~60mg/kg,分4~6次服用,或一次5~10mg/kg; |
布洛芬 (芬必得) |
特點:鎮痛作用最 強(是阿司匹林的16~32倍) 胃腸不良反應最輕; 用法用量: 成人及12歲以上兒童,一次0.2~0.4g,一日3~4次; 1~12歲兒童,每次5~10mg/kg,每日3次。 |
貝諾酯 | 特點:是對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物,長效。 對胃腸道的刺激性小于阿司匹林 療效與阿司匹林相似 用法用量:口服,一次0.5~1g,一日3次, 老年人用藥一日不超過2.5g。 |
(三)用藥與健康提示
1.治標不治本——只對癥,不治病!
解熱鎮痛藥用于退熱純屬對癥治療,可能掩蓋病情,影響疾病的診斷,應引起重視。
先診后治!
2.特殊人群用藥的提示
阿司匹林致畸
對乙酰氨基酚可通過胎盤
布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長
患有心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃潰瘍和青光眼……等患者,應在醫師或藥師指導下使用此類藥物。
3.特殊提示
用于解熱一般不超過3d.
不宜同時應用兩種以上此類藥物
不宜飲酒
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