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第三章 瀉下藥

　　凡能通利大便的藥物叫做瀉下藥。本類藥多為沉降之品，多歸大腸經。主要適用于大便秘結，胃腸積滯，水腫停飲等。部分藥物還具有解毒、活血等作用。

　　歷年分值(2~3分)

　　知識框架：

　　學習要點：

　　1.瀉下藥的注意事項。

　　2.常用瀉下藥的功用。

　　3.相似藥物的比較。

　　4.重要配伍的意義。

　　重點考點：

　　考點1、攻下藥(了解其特點、功效、作用)

　　①實熱積滯、熱結便秘。②熱病神昏，譫語發狂。③火熱上炎之頭痛、目赤、牙痛、咽痛、吐衄血等。)

　　考點2、潤下藥(了解其特點、功效、作用)

　　含油脂可潤腸通便——津虧腸燥便秘。

　　考點3、峻下逐水藥(了解其特點、功效、作用)

　　①水腫、鼓脹，胸腹水、痰飲喘滿之實證。②風痰癲癇，瘡毒、蟲積。

　　重要配伍

　　大黃配芒硝：既善瀉下攻積，又善潤軟燥屎，還善清熱瀉火，治實熱積滯、大便燥結、堅硬難下效佳。

　　大黃配巴豆、干姜：巴豆得大黃，其瀉下之力變緩和而持久;大黃得巴豆，其寒性可去;再加溫中散寒之干姜，以助散寒之力。故善治寒積便秘。

　　考點練習題：

　　A型題

　　1.某男，40歲，患熱結便秘，兼肝經實火，宜選用的藥是

　　A.龍膽

　　B.蘆薈

　　C.芒硝

　　D.番瀉葉

　　E.青箱子

　　【答案】B

　　X型題

　　2.京大戟和紅大戟的共有功效是

　　A.峻下冷積

　　B.瀉水逐飲

　　C.消腫散結

　　D.祛痰利咽

　　E.破血消癓

　　【答案】BC

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