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第二節(jié)　中藥的用法

　　1.煎煮方法

　　一般藥物可以同時入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時間不同。

　　即使同一藥物，如煎煮時間不同，其性能與臨床應用也存在差異。

　　以下對常用特殊煎法進行介紹。

　　①先煎

　　磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物，有效成分不易煎出，應先入煎20～30分鐘再納入其它藥同煎;

　　生川烏、生附子等毒藥久煎可以降低毒性，也宜先煎。

　　制川烏、制附片也應先煎半小時再入它藥同煎，以確保用藥安全。

　　②后下

　　如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥因其有效成分煎煮時容易揮散或破壞而不耐煎者，入藥宜后下，待他藥煎煮將成時投入，煎沸幾分鐘即可。

　　大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。

　　③包煎

　　蒲黃、海金沙等因藥材質(zhì)地過輕，煎煮時易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用;

　　車前子、葶藶子等藥材較細，又含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥，煎煮時容易粘鍋、糊化、焦化;

　　辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有刺激性;

　　以上均宜用紗布包裹入煎。

　　④另煎　如人參等貴重藥物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費。

　　⑤烊化　如阿膠等膠類藥，容易粘附于其它藥渣及鍋底，既浪費藥材，又容易熬焦，宜放入水中或已煎好的藥液中融化，再與其它藥汁兌服。

　　⑥沖服　如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥時，宜用煎好的其它藥液或開水沖服。

　　⑦煎湯代水：如灶心土。

　　2.服藥時間

　　湯劑一般每日l劑，煎2次分服，兩次間隔時間為4～6時左右。

　　至于飯前還是飯后服則主要決定于病變部位和性質(zhì)。一般來講，病在胸膈以上，如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服;如病在胸膈以下，如胃、肝、腎等臟疾患，則宜飯前服。

　　某些對胃腸有刺激性的藥物宜飯后服;補益藥多滋膩礙胃，宜空腹服;驅(qū)蟲藥、瀉下藥也宜空腹服;治瘧藥宜在瘧疾發(fā)作前的兩小時服用;安神藥宜睡前服;慢性病定時服;急性病、嘔吐、驚厥及石淋、咽喉病須煎湯代茶飲者，均可不定時服。

　　【習題】

　　不屬于沉降性所示的功效是

　　A.清熱瀉火

　　B.利水滲濕

　　C.平肝潛陽

　　D.涌吐開竅

　　E.收斂固澀 　　 　　

　　與草烏不相反的藥是

　　A.赤芍

　　B.川貝母

　　C.天花粉

　　D.全瓜蔞

　　E.半夏

　　『正確答案』A

　　一種藥物的毒烈之性能被另一種藥物消除的配伍關(guān)系是(　)

　　A.相使

　　B.相畏

　　C.相殺

　　D.相反

　　E.相須

　　『正確答案』B

　　表示藥物有滲濕利水作用的味是

　　A.澀味

　　B.辛味

　　C.酸味

　　D.淡味

　　E.咸味

　　『正確答案』D

　　不屬于沉降性的功效是

　　A.瀉下

　　B.清熱

　　C.解表

　　D.止嘔

　　E.平喘

　　『正確答案』C

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