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第二節　清熱瀉火藥

　　石膏

　　性味歸經——辛、甘，大寒。

　　生用——清熱瀉火、除煩止渴(大寒清熱，味辛透熱，退熱力強)：主治肺胃氣分實熱證(壯熱、煩渴、脈洪大等);肺熱咳嗽;胃火牙痛;頭痛。

　　煅用——收濕、斂瘡生肌、止血：瘡瘍不斂;濕疹瘙癢;水火燙傷;外傷出血。

　　注意——脾胃虛寒者慎用。

　　知母

　　清熱瀉火——外治外感熱病，高熱煩渴，內治肺熱咳嗽，胃熱消渴。

　　生津潤燥——肺燥咳嗽;腸燥便秘;骨蒸潮熱。

　　注意——炮制品，配伍。

　　生知母清熱瀉火力強;鹽知母如腎，長于滋陰。

　　常與石膏配伍。

　　石膏與知母功效主治異同：

　　相同點：

　　二藥均能清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，內傷病的胃熱消渴、肺熱咳喘等。

　　同中之異：

　　石膏大寒，清熱瀉火優于知母，知母質潤，生津止渴優于石膏。

　　不同點：

　　石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止血，外治用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷等;

　　知母能潤腸通便、滋腎陰清相火，治療腸燥便秘、腎陰虛證，為石膏所不具備。

　　蘆根

　　清熱瀉火，生津止渴，除煩——外感風熱、溫病初起之煩熱口渴，肺熱咳嗽，肺癰吐膿。

　　止嘔(特點：清胃熱以止嘔)——胃熱嘔吐。配竹茹、生姜。

　　利尿——熱淋澀痛。

　　天花粉

　　清熱瀉火，生津止渴——用于熱病煩渴;內熱消渴;肺熱燥咳。

　　消腫排膿——用于瘡瘍腫毒。

　　注意——不宜與烏頭同用。孕婦禁服。

　　淡竹葉

　　功效——清熱瀉火，除煩，利尿。

　　主治病證——熱病煩渴;口瘡尿赤，熱淋澀痛。

　　梔子

　　瀉火除煩——①熱病心煩之要藥(配淡豆豉);②高熱煩躁神昏(配黃芩、黃連、黃柏)。

　　清熱利濕——特點：使熱邪由小便排除體外。應用：①黃疸(配茵陳)，②血淋澀痛，③目赤腫痛。

　　涼血解毒——應用：①血熱吐衄;②火毒瘡瘍等。

　　夏枯草

　　清熱瀉火，明目——①肝火亢盛之目珠疼痛(配桑葉、菊花、決明子);②肝陰不足，疼痛入夜尤甚者等(配枸杞子)。

　　散結消腫——瘰疬、痰核、乳癰、淋巴結核等。

　　決明子

　　清熱明目——用于肝熱或風熱上攻之目赤腫痛。

　　潤腸通便——熱結腸燥便秘。

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