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第七單元　瀉下藥

第一節　概述

　　1.瀉下藥的性能特點與臨床應用

　　瀉下藥分為攻下藥、潤下藥、峻下逐水藥三類。其中攻下藥多為苦寒沉降。既有較強的攻下通便作用。主要適用于大便秘結及實熱積滯之證;潤下藥多為種子和種仁，富含油脂，能潤滑大腸，促使排便而不峻瀉，瀉下通便作用和緩，主要適用于腸燥津枯便秘;峻下逐水藥大多苦寒有毒，藥力峻猛，主要適用于全身水腫以及停飲等正氣未衰之證。

　　2.配伍方法

　　應根據里實證的兼證及病人的體質，進行適當的配伍。兼有表邪者，當先解表后攻里，必要時可與解表藥同用，表里雙解，以免表邪內瀉;兼有正虛者，應與補益藥同用，攻補兼施，使攻邪而不傷正。

　　3.使用注意

　　使用瀉下藥中的攻下藥、峻下逐水藥時，因其作用峻猛，或有毒性，易傷正氣及脾胃，故年老體虛、脾胃虛弱者當慎用;婦女胎前產后及月經期應忌用。

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