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第九單元　化濕藥

第一節　概述

　　1.性能、特點、功效與適應范圍

　　本類藥辛香溫燥，主人脾、胃經，能促進脾胃運化，消除濕濁，解除因濕濁引起的脾胃氣滯，主治濕濁內阻，脾為濕困，運化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、舌苔白膩等證。

　　2.配伍方法

　　濕阻氣滯，脘腹脹滿痞悶者，常與行氣藥配伍;濕阻而偏于寒濕，脘腹冷痛者，可配溫中祛寒藥;脾虛濕阻，脘痞納呆，神疲乏力者，常配伍補氣健脾藥同用。

　　3.使用注意

　　化濕藥氣味芳香，多含揮發油，一般作為散劑服用療效較好，如入湯劑宜后下，不宜久煎，以免降低療效。

第二節　具體各藥

　　藿香

　　化濕——濕滯中焦證。

　　解暑——暑月外感風寒、內傷生冷之惡寒發熱、頭痛脘悶、嘔惡吐瀉。

　　止嘔——濕濁中阻嘔吐。

　　注意——后下。

　　佩蘭

　　化濕——濕滯中焦證。

　　解暑——暑濕證，濕溫初起。

　　蒼術

　　燥濕健脾——①濕滯中焦證;②水濕、痰飲內�；驖駸醿忍N諸證。

　　祛風散寒——風濕痹痛(配黃柏);表證夾濕

　　明目——夜盲癥及眼目昏澀(了解)。

　　特點——一身上下內外之濕皆可除。

　　蒼術配厚樸、橘皮：燥濕健脾，應用于濕滯中焦證。

　　蒼術配黃柏：濕熱痹痛(下半身)。

　　厚樸

　　燥濕消痰——濕滯中焦證兼氣滯。厚樸為消除濕滯痞滿要藥。

　　下氣除滿——痰飲咳喘;腹脹，便秘，食積等。

　　特點——既能除無形之滿，如氣滯胸滿、腹滿;又能除有形之滿，如食積、便秘等。

　　孕婦及氣虛、陰虛者慎服。

　　砂仁

　　化濕行氣——濕濁困脾證，脾胃氣滯證，兼可防止補藥礙胃。

　　溫中止嘔——脾胃虛寒之嘔吐、泄瀉。

　　安胎——妊娠氣滯惡阻及胎動不安。

　　注意——后下。

　　白豆蔻

　　化濕行氣——濕滯中焦證;脾胃氣滯證。

　　溫中止嘔——應用于脾胃虛寒之嘔吐。

　　水煎服，宜后下。

　　砂仁、白豆蔻比較：

　　砂仁、白豆蔻均善化濕行氣、溫中止嘔。

　　然砂仁兼止瀉、安胎，又善治濕滯或虛寒泄瀉，妊娠氣滯惡阻、胎動不安等證。

　　白豆蔻則多用于濕溫初起。

　　草果

　　燥濕溫中——寒濕中阻證。

　　除痰截瘧(治瘧疾偏寒者)——配知母治療寒熱往來，而寒多熱少者。

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