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第十一單元　溫里藥

第一節　概　述

　　1.性能特點、功效與適應范圍

　　本類藥物均味辛性溫熱，具有溫里祛寒，溫經止痛作用，故可治療里寒證，尤以里寒實證為主。

　　2.配伍方法

　　外寒已入里，表寒未解者，宜與辛溫解表藥同用;寒凝經脈，氣滯血瘀者，宜配行氣活血藥同用;寒濕內阻者，宜配芳香化濕或溫燥祛濕藥;亡陽氣脫者，宜與大補元氣藥同用。

　　3.使用注意

　　本類藥物性多辛熱燥烈，易耗陰助火，故天氣炎熱時或素體火旺者當減少用量;熱伏于里，熱深厥深，真熱假寒證當禁用;孕婦慎用。

第二節　具體藥物

　　附子

　　回陽救逆：純陽燥烈，為回陽救逆第一要藥，主治亡陽證。

　　補火助陽：上助心陽，中溫脾陽，下補腎陽。主治陽虛證。

　　散寒止痛：秉性純陽，溫散走竄，散寒力大。用于寒痹證。

　　用法：有毒，先煎30～60分鐘。

　　配干姜、甘草治亡陽;配人參治亡陽氣脫。

　　干姜

　　溫中散寒：長于溫脾散寒。用于寒凝脾胃證。

　　回陽通脈：亡陽證。

　　溫肺化飲：寒飲伏肺喘咳。

　　干姜配黨參、甘草、白術：補脾益氣，溫中散寒，應用于脾胃虛寒證。

　　干姜配附子：回陽救逆，應用于亡陽證。

　　干姜配細辛：溫肺化飲力強，應用于寒飲伏肺喘咳。

　　肉桂

　　補火助陽：善補命門之火，有補火助陽，為治命門火衰之要藥。治腎陽虛證。

　　散寒止痛：寒凝脘腹冷痛，寒濕痹痛，胸痹，寒疝腹痛等。

　　溫經通脈：寒凝血滯痛經，閉經;陰疽。

　　引火歸原：能使因下元虛衰所致上浮的虛陽回歸故里。用于虛陽上浮的面赤、虛喘、汗出等。

　　注意：陰虛、血熱孕婦慎服。畏赤石脂。

　　吳茱萸

　　散寒止痛：善散肝經寒邪，主治寒疝腹痛、厥陰頭痛、脘腹冷痛、寒濕腳氣腫痛等。

　　降逆止嘔：胃寒嘔吐;肝胃不和之嘔吐吞酸。

　　助陽止瀉：脾腎陽虛之五更泄瀉。

　　注意：有小毒。

　　吳茱萸配黃連：應用于肝火犯胃，嘔吐吞酸。

　　吳茱萸配補骨脂、五味子：應用于脾腎陽虛之五更泄瀉。

　　小茴香

　　散寒止痛：善散下焦寒氣。治寒疝腹痛、睪丸偏墜脹痛、少腹冷痛、痛經等。

　　理氣和胃：脾胃氣滯、冷氣疼痛等。

　　注意：陰虛火旺者慎服。

　　丁香

　　溫中降逆，散寒止痛：治胃寒嘔吐呃逆要藥;脘腹冷痛。

　　溫腎助陽：陽萎、宮冷不孕等。

　　注意：陰虛者不宜，畏郁金。

　　母丁香：為成熟果實，功似丁香而力弱。

　　高良姜

　　溫中止痛：長于散胃寒，主治寒凝中焦、氣滯腹痛。

　　溫中止嘔：胃寒嘔吐。

　　高良姜配炮姜：溫中散寒止痛，應用于胃寒腹痛。

　　高良姜配香附：溫中疏肝理氣，應用于胃寒肝郁，脘腹脹痛。

　　花椒

　　溫中止痛：脾胃虛寒證之脘腹冷痛、泄瀉等。

　　殺蟲止癢：濕疹瘙癢，陰癢，蛔蟲腹痛

　　椒目(種子)：苦寒，利水消腫，降氣平喘。

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