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第十二單元　理氣藥

第一節　概　述

　　1.性能特點、功效與適應范圍

　　本類藥性味多辛苦溫而芳香，主歸脾、胃、肝、肺經，具有理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結等作用。

　　2.配伍方法

　　脾胃氣滯由飲食積滯引起的，配消導藥;由濕熱阻滯者，配清熱除濕藥;由脾胃氣虛者，配補中益氣藥;由寒濕困脾者，配苦溫燥濕藥。

　　3.使用注意

　　本類藥物性多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用。

第二節　具體藥物

　　橘皮

　　理氣健脾：善理脾胃氣滯。應用：脾胃氣滯證、胃氣上逆證、防滋補之品礙胃氣。

　　燥濕化痰：痰濕壅肺證。

　　橘皮配半夏、茯苓：燥濕化痰，理肺氣壅滯，應用于痰濕壅滯證。

　　青皮

　　疏肝破氣：歸肝經而破氣力強。應用：肝氣郁結諸證。

　　消積化滯：食積氣滯證，氣滯血瘀證。

　　注意：孕婦慎服。

　　枳實

　　性味：苦、辛，微寒。

　　破氣除痞：食積氣滯，脘腹痞滿證，便秘。

　　化痰消積：痰濁阻滯，胸脘痞滿證。

　　枳實配厚樸、大黃：行氣破結，瀉熱通便，用于熱結便秘、腹痞脹痛。

　　附：枳殼：未成熟果實。與枳實相似，唯作用較緩。長于理氣寬胸，消脹除痞。用于胸腹氣滯，痞滿脹痛等證。

　　木香

　　功效：行氣止痛，健脾消食。

　　應用：

　　(1)脾胃氣滯證。本品善行脾胃之滯氣，既為行氣止痛之要藥，又為健脾消食之佳品。

　　(2)瀉痢里急后重。本品善行大腸之滯氣，為治療濕熱瀉痢里急后重之要藥，常與黃連配伍，如香連丸。

　　(3)腹痛脅痛，黃疸，疝氣疼痛。

　　(4)胸痹。

　　沉香

　　性味：辛、苦，溫

　　行氣止痛：寒凝氣滯之胸腹脹痛證。

　　溫中止嘔：胃寒嘔吐、呃逆。

　　納氣平喘：下元虛冷、腎不納氣之氣逆喘息。

　　注意：后下，孕婦禁用。

　　川楝子

　　性味：苦，寒。有小毒。

　　行氣止痛：①肝郁化火，脅肋脹痛;②肝胃不和、脘腹脅肋作痛及疝痛，屬肝經有熱者。

　　殺蟲：蛔蟲腹痛;頭癬。

　　川楝子配延胡索(金鈴子散)：行氣止痛，疏肝泄熱，應用于肝郁化火，脅肋脹痛。

　　烏藥

　　功效：行氣止痛，溫腎散寒。

　　主治病證：寒凝氣滯胸腹諸痛證，尿頻遺尿。

　　荔枝核

　　行氣散結，散寒止痛：①疝氣痛，睪丸腫痛;②痛經，產后腹痛;③肝胃不和胃脘久痛。

　　香附

　　功效：疏肝解郁，調經止痛，理氣調中。

　　應用：

　　(1)肝郁氣滯脅痛，腹痛。本品為疏肝解郁，行氣止痛的要藥。

　　(2)月經不調，痛經，乳房脹痛。本品疏肝解郁，行氣散結，調經止痛，為婦科調經之要藥。

　　(3)氣滯腹痛。

　　佛手

　　功效：疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。

　　薤白

　　通陽散結：胸痹證之要藥。

　　行氣導滯：腸胃氣滯，瀉痢里急后重。

　　薤白配瓜蔞：通陽散結，行氣寬胸，應用于寒痰阻滯、胸陽不振、胸悶胸痛。

　　現代治冠心病、心絞痛：再配川芎、紅花、赤白芍。

　　柿蒂

　　特點：善降胃氣而止呃，為治呃逆之要藥。

　　降氣止呃：呃逆證。

　　配伍丁香、沉香、代赭石、旋覆花等。

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