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第十五單元　止血藥

第一節(jié)　概　述

　　1.選擇用藥與配伍方法

　　止血藥有涼血止血、收斂止血、化瘀止血、溫經(jīng)止血等不同作用，本類藥物適用于各種原因引起的內(nèi)外出血證。應用止血藥時，應根據(jù)出血病因、病情選擇適當?shù)乃幬铮⑦M行必要的配伍，以期標本兼顧。

　　2.使用注意

　　“止血不留瘀”，這是運用止血藥必須始終注意的問題。而涼血止血藥與收斂止血藥，易涼遏斂邪，有止血留瘀之弊，放出血兼有瘀滯者不宜單獨使用。

第二節(jié) 涼血止血藥

　　小薊

　　■ 涼血止血：血熱妄行的多種出血證。特點：又兼利尿通淋，故尤善治尿血。

　　■ 散瘀解毒消癰：熱毒瘡癰。

　　大薊

　　■ 涼血止血：特點：涼血止血又兼散瘀，尤宜于血熱兼有瘀滯的出血證。應用：血熱妄行的多種出血證。

　　■ 散瘀解毒消癰：熱毒癰腫。

　　地榆

　　■ 苦、酸，微寒。

　　■ 涼血止血：特點：善治下部出血。應用：下焦熱盛所致的便血、痔血及崩漏等。

　　■ 解毒斂瘡：特點：“家有地榆皮，不怕燙破皮”。應用：燙傷，濕疹及瘡瘍癰腫皮膚潰爛，為治療燙傷的要藥。

　　槐花

　　■ 功效：涼血止血，清肝瀉火。

　　■ 主治病證：血熱出血證;目赤，頭痛。

　　■ 用法用量：煎服，10～15g;外用適量。止血多炒炭用，清熱瀉火宜生用。

　　側柏葉

　　■ 涼血止血：各種內(nèi)外出血證，善治咳血。

　　■ 化痰止咳：肺熱咳嗽，痰稠難咯。

　　■ 生發(fā)烏發(fā)：血熱脫發(fā)及須發(fā)早白。

　　■ 注意：炮制品。

　　白茅根

　　■ 涼血止血：應用：血熱妄行的尿血及吐血、衄血等。

　　■ 清熱利尿：熱淋澀痛，水腫及濕熱黃疸等。

　　■ 清肺胃熱：胃熱嘔噦及肺熱咳嗽等。

第三節(jié)　化瘀止血藥

　　三七

　　■ 性味：甘、微苦，溫。

　　■ 化瘀止血：特點：止血而不留瘀。應用：各種內(nèi)外出血證。

　　■ 活血定痛：跌打損傷，瘀腫疼痛。

　　■ 此外，本品有補虛強壯的作用，民間用治虛損勞傷。

　　茜草

　　■ 涼血化瘀止血，通經(jīng)：血熱夾瘀的吐血、衄血及崩漏等出血證;血滯經(jīng)閉、跌打損傷及風濕痹痛等。

　　蒲黃

　　■ 來源：干燥花粉。

　　■ 止血：各種內(nèi)外出血證。

　　■ 化瘀：瘀血所致心腹疼痛，產(chǎn)后腹痛及痛經(jīng)等。

　　■ 利尿：血淋澀痛。

　　■ 入湯劑包煎，止血多炒用;化瘀宜生用。

　　■ 注意：本品可收縮子宮，孕婦忌用。

第四節(jié)　收斂止血藥

　　白及

　　■ 性味：苦、甘、澀，寒。

　　■ 收斂止血：特點：善治肺胃出血。應用：咯血、吐血及外傷出血。

　　■ 消腫生肌：瘡癰腫毒，手足皸裂及肛裂。

　　■ 水煎服，3～10g;反烏頭。

　　仙鶴草

　　■ 收斂止血：廣泛用于各種出血證。

　　■ 截瘧止痢：腹瀉痢疾;瘧疾。

　　■ 補虛：脫力勞傷，神疲乏力，面色萎黃。

　　■ 解毒殺蟲：癰腫;陰部濕癢等。

　　棕櫚炭

　　■ 性味：苦、澀，平。

　　■ 收斂止血：特點：收澀性強，容易留瘀。應用：崩漏等無瘀滯的出血證。

　　■ 止瀉止帶：泄瀉;帶下。

　　■ 年久敗棕入藥尤妙。

　　血余炭

　　■ 收斂止血，散瘀利尿：特點：止血而不留瘀。應用：衄血、咯血、吐血、崩漏等出血證;小便不利。

　　■ 注意：研末服，每次1.5～3g。 胃弱者慎服。

第五節(jié)　溫經(jīng)止血藥

　　艾葉

　　■ 溫經(jīng)止血：特點：善暖下焦胞宮，尤宜于婦女崩漏下血。應用：崩漏等虛寒性出血證。

　　■ 散寒調(diào)經(jīng)：下焦虛寒，腹中冷痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下及宮冷不孕等。

　　■ 安胎：胎漏下血，胎動不安。

　　炮姜

　　■ 溫經(jīng)止血：脾胃虛寒，脾不統(tǒng)血出血病。

　　■ 溫中止痛：虛寒性腹痛、腹瀉。

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