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2015年執業藥師《中藥藥理學》考試復習講義(1)

來源:考試吧 2015-04-16 16:41:33 要考試,上考試吧! 執業藥師萬題庫
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柴胡的藥理學研究

  柴胡為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根。其成分主要含柴胡皂苷,甾醇,揮發油和多糖等。柴胡味苦,性微寒。歸肝、膽經。

  【藥理作用】柴胡具有疏散退熱,舒肝解郁,升陽透疹的功效。

  1.解熱

  柴胡煎劑、柴胡注射液、柴胡醇浸膏、揮發油及粗皂苷等對多種實驗性發熱動物模型,均有明顯的解熱作用,另外可使正常動物的體溫降低。解熱主要成分為柴胡皂苷、皂苷元A和揮發油。柴胡皂苷與揮發油的解熱作用比較,后者具有用量少、作用強及毒性小的特點。柴胡總揮發油中的丁香酚、己酸、γ-十一酸內酯和對-甲氧基苯二酮是其解熱的主要成分。柴胡揮發油可能作用于下丘腦體溫調節中樞,抑制該部位cAMP的產生或釋放,從而抑制體溫調定點的上移,使體溫下降。

  2.抗病原微生物

  柴胡體外對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、霍亂弧菌、結核桿菌、鉤端螺旋體有一定的抑制作用;對流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒具有較強的抑制作用。柴胡注射液對單純皰疹病毒性角膜炎有效,對流行性出血熱病毒有一定作用。柴胡水提取物可顯著降低實驗性病毒性肺炎小鼠的肺指數和死亡率。

  3.抗炎

  柴胡粗皂苷、柴胡皂苷、柴胡揮發油均有抗炎作用。柴胡皂苷對正常或去腎上腺大鼠由多種致炎劑引起的炎癥反應均有抑制作用,并且口服或注射給藥均有效。其抗炎作用涉及到多個環節:降低毛細血管通透性;抑制白細胞游走;抑制肉芽組織增生。柴胡抗炎機制比較復雜,柴胡皂苷能興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質內分泌軸,促進垂體分泌ACTH,增強糖皮質激素的抗炎作用。此外,可能還有直接抑制致炎物質釋放的作用。

  4.促進免疫功能

  柴胡多糖、柴胡熱水提取物(高分子組分)等能促進機體免疫功能。柴胡多糖可增加枯否(Kupffer)細胞吞噬功能,增強自然殺傷細胞的功能,提高病毒特異抗體滴度,提高淋巴細胞轉化率和皮膚遲發型超敏反應。

  5.鎮靜、鎮痛、鎮咳

  柴胡煎劑、總皂苷、柴胡皂苷元對中樞神經系統具有明顯抑制作用,可使動物的自發活動減少,條件反射抑制,延長巴比妥類藥物的睡眠時間,拮抗中樞興奮劑(苯丙胺、咖啡因等)的作用。正常人服用柴胡粗制劑后也可出現嗜睡等中樞抑制現象。

  柴胡煎劑、柴胡皂苷對多種實驗性疼痛模型動物呈現鎮痛作用。柴胡皂苷可提高實驗動物的痛閾值,并且該作用可部分被納絡酮所拮抗。

  柴胡、柴胡粗皂苷、柴胡皂苷元有較好的鎮咳作用。柴胡總皂苷的鎮咳強度略低于可待因。柴胡皂苷元注射給藥,鎮咳效果良好。

  6.保肝、利膽、降血脂

  柴胡、一柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇具有保肝作用,對多種原因引起的動物實驗性肝損傷有一定的防治作用。能使ALT、AST降低,減輕肝細胞損傷,促進肝功能恢復正常。柴胡保肝機制可能在于:柴胡皂苷對生物膜(如線粒體膜)有直接保護作用;柴胡皂苷促進腦垂體分泌ACTH,進而升高血漿皮質醇;拮抗外源性甾體激素對腎上腺的萎縮作用,提高機體對非特異性刺激的抵抗能力;促進肝細胞DNA合成,抑制細胞外基質的合成。

  柴胡水浸劑和煎劑具有明顯的利膽作用,可使實驗動物的膽汁排出量增加,降低膽汁中膽酸、膽色素和膽固醇的含量。醋炙柴胡的利膽作用最強。

  柴胡影響脂質代謝的主要成分為柴胡皂苷、皂苷元a和b、柴胡醇。α-菠菜甾醇。柴胡[醫。學敎育。網搜。集整理]皂苷可使實驗性高脂血癥動物的膽固醇、甘油三酯和磷脂水平降低,其中降低甘油三酯的作用最為明顯;還可加速14C-膽固醇及其代謝產物從糞便排泄。柴胡醇、α-菠菜甾醇可降低高膽固醇血癥動物的膽固醇水平。柴胡對正常動物的血脂水平無明顯影響。

  7.對內臟平滑肌的作用

  柴胡粗皂苷可明顯增強乙酰膽堿對豚鼠、家兔離體腸肌的收縮作用;而其復方制劑又可對抗乙酰膽堿、氯化鋇、組胺等所致的腸肌痙攣。柴胡粗皂苷、柴胡多糖對多種實驗性胃黏膜損傷模型有保護作用。柴胡還有興奮子宮作用。

  綜上所述,柴胡的解熱、抗病原微生物、抗炎,促進免疫功能等作用是其和解表里功效的藥效學基礎;保肝、利膽、降脂、鎮靜、鎮痛等是其疏肝解郁功效的體現;而其對內臟平滑肌的作用可能與其升舉陽氣功效有關。

  【現代應用】

  1.發熱

  2.病毒性肝炎

  3.咳嗽

  4.高脂血癥

  5.流行性腮腺炎

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